会報第38号平成２年11月30日

＜会員の広場＞ わたしが体験したインフォームド・コンセント 福岡県薬剤師会　専務理事　木村英樹

わたしが「がん」という病気を知ったのは、昭和22年終戦後間もない小学校６年の時、母をこの病で亡くした時でした。戦後まだ医療保障もなく、またそれほど高度化もしていない医療のもとで、為すすべもなくただモルヒネで痛みを止める日々を過ごし入院して数ヶ月でこの世を去りました。

「がん」の恐ろしさは、この時まで、この病がこれほどまで人間の肉体を蝕みず、たずたにするとは思わず時間の経過と同時にそれがひしひしと子供ながら感じとったことを今も覚えています。

それから20年またもやその現実が姉によって知らされ、発病から２年目にあらゆる手を尽くすかいもなく亡くなりました。このことはわたしにとって心の中にいい知れぬ大きな空白を感じとると同時に「がん」の家系に生まれた恐怖感を感じ、一時期「がん」ノイローゼに陥った時もありました。今も時折、ふと自分が死ぬ時は「がん」であろうと思う時があります。

しかし皮肉というか、運命の悪戯というか三度目の「がん」がわたしでなく別の肉体、妻の体を蝕んだのであります。この驚きは言いようのないものでした。

妻は右側の乳ガンでした。

妻は自分で発見、まさかと思いながら、またわたしにも告げることなく半年、昨年の７月まできたのでしたが、妻の友人が乳ガンであろうと診断されたことを知り、自分もひょっとしたらと覚悟を決め、国立がんセンター に出向いたのですが、やはり決定的宣告を受け直ちに入院となったのです。

検査の結果一期症状、大きさも大豆大ということでした。

家族のもののショックは想像していただけると患いますが、本人は開き直りかと思われるほどあっけらかんとした態度でありかえって慰められ、女の強さ、母の強さを知らされました。

本年10月８日の朝日新聞の家庭欄に「この『選択』乳ガン投書から」と３回シリーズ掲載され、乳ガンという病気の医療現場で、インフォームド・コンセントがどこまで行われているのかと、患者本人、及び家族の思いが生々しく訴えられており、我が国でのインフォームド・コンセントがほとんど実践されていないことが、今日患者自身を苦しめているのではないかと記されている。

「乳がんの手術には」

乳房をすっぽり取る非定型的手術、乳房だけでなく筋肉まで取るパルステッド手術、乳房は残してがんだけくりぬき、再発防止に放射線をかける乳房温存療法の三つがある。

わたしの妻が国立がんセンターに入院して７日目に手術と決まり、本人にも手術に当たりその種類の説明があり、非定型的手術か、乳房温存療法かの選択を言い渡されたそうです。医師は再発転移のことでいずれがよいか説明できない、患者本人が運ぶこと（幸い温存療法でも充分可能であることの説明があった）と、妻は後者を選択しました。このこと があって後、わたしが主治医室に呼ばれ、手術についてくわしく説明を受け、可能であるから乳房温存療法を取ることにした。再発については99％無い、しかし残り１％については覚悟してほしい。現在の医療で出来得る限りのことはする、理解してほしいと言い渡されたのです。このインフォームド・コンセント、将来どのような結果があろうと、現在われわれに直面した苦境を取り除いてくれる方法に家族全員が決断しなければ、インフォームド・コンセントの大きな意味がなくなり、患者の為を思って対応した医師の立場を失わせ、お互いに不幸になるのではないかと思います。われわれはこのような場合、受け身であり、弱い立場にあることは否定できないが、やはりわれわれにも充分理解でき、そして決断ができる説明を求める権利はあると思います。

朝日新聞に記された様々な患者、家族の苦しみを読むにつけ、妻、わたしが今回体験した国立がんセンターの対応は本当に適切で、今更いうまでもありませんが今日の医療、特にがん医療に（告知の問題もありますが）家族全員に安心と将来への希望を与えてくれた と思っています。

最後になりましたが、がん患者にとってインフォームド・コンセントが告知という限界を越えるやも知れませんが、これからわれわれが安心して受ける医療に必要であることを強く感じとった次第です。

−参考−（平成２年10月11日朝日新聞）

インフォームド・コンセントの必要性が世界的に認められたきっかけは、ナチスによる人体実験が明らかになったことからだ。医学的な実験には被験者の同意が必要だという「ニュルンベルグ綱領」（1947年）が生まれた。この原則は、やがて患者に対する治療上の処置などにもあてはめられ、米国病院協会「患者の権利章典」（72年）、世界医師協会「リスボン宣言」（81年）などで、日常診療のインフォームド・コンセントは患者の権利として確認されている。

米国では、この姿勢は、子どもに対しても貫かれ、ものごころつく４、５歳から、医師が両親と相談の上で、知らせる時や場所も考えて、がんなどの病名も知らせるのが普通だという。

＜会員の広場＞ ラジオ番組「健康相談」に出演して 姪浜部会　中野薬局　中野勝郎

開局以来、20余年、薬局自家製剤（主に局方漢方煎剤）を活用するのに、漢方を学びました。しかし、勉強すればするほど難しく、方剤を決める時など問診、望診だけでは虚実を決めるのも容易でないことがわかりました。 また、漢方剤は他の疾患はともかく、痺痛をともなう疾患、たとえば、神経痛関節炎等の痛みに対しては効果が出にくいのではないかと感じられました。同じ東洋医学の系統である鍼灸医学においては、彼らは臨床の場で、数本の針で痺痛をとってやり患者の信頼を得ています。ある鍼灸臨床家を訪ね、ベッドサイドで実技を見学させてもらった時にいだいた感想は、「こんな小さな針の刺激で、一体効果があるのだろうか」これが初めて鍼灸をみる者の抱く卒直な感想でした。その後、この事がきっかけで鍼灸師の資格をとり、経穴、経絡を学びました。ツポの位置、経絡のルートを知り、利用すると湯液療法に限らず役に立ち店頭相談等により正確に病態把握ができます。

たとえば方剤決定において、ツポを押さえて痛いといえば実証、逆に気持ちが良いという時は虚証であるというように、経穴、経絡の知識が多少あれば（鍼灸医学臨床や経絡の本を通じて自分で覚えること！足の太陽膀胱経、足の陽明胃経が役に立ちます）簡単にわかってきます。漢方エキス剤の健保適用以来、方剤決定など、無視された投薬が増え、病人からは効かない、副作用があった等の声もチラホラ聞かれます。薬剤師会ではもろ手をあげて分業推進、処方箋応需に向かって邁 進しており、大いに結構です。しかし、薬剤師が主体になってやっている、一般大衆の健康アドバイザーであるための武器だけは、他業種にとられないように守っていきましょう。

私は、福岡市鍼灸師全会員でもあるのですが、今回九州朝日放送ラジオ制作部より、会の方に健康相談出演依頼があり、10〜12月の３ケ月間、毎週金曜日、午前11時５分〜20分までの15分間ＫＢＣラジオ「健康チェックアンドアドバイス」で経穴（ツボ）の正しいとり方、視聴者の健康相談を担当していますが、相談の電話や手紙の多さに驚いています。益々複雑化する現代生活で健康でありたい、あるいは健康に老いたいと願う人々に少しでも役に立ちたいと考えております。

生放送なので、思うことの半分も言えませんが、ツポや経絡に興味のある方は、お聞き下さい。

＜会員の広場＞ 薬草観察会に参加して 博多東部会　サンエフビル薬局　平野光佐子

博多駅前に薬局を開局して、いっしか５度目の冬を迎えようとしています。周囲の環境にも慣れ、支部の他の先生方にも何かと親しくしていただいて、やれやれと思っているところへ、高杉先生から「薬局委員をして欲しい」とのTELがありました。突然のことで貫いてしまいましたが、「難しい内容の仕事はありませんから」との言葉を信じて、お引き受けしました。

しかし、すぐ委員会が召集され、健康フェアと薬草観察会の二大行事の説明がありました。前者の方は、あいにく開局期間中だったので、会場にも行けず他の先生方との連絡係くらいしかできませんでした。それでも、要領がわからずにご迷惑をおかけしたのではなかったかと悔やんでいる次第です。

続いて、後者の薬草観察会ですが、準備のための予備調査には私用で欠席したので、10月14日の当日には是非参加しなくてはいけないと思い、意気込みつつもその反面、少し不安も感じていました。なぜならば、この様な紙面で発表する事もないのですが、最近の体力低下は著しく、（というのも日頃の運動不足から来ているのですが。）山歩きなどはここ数年来したことも、又しようと思ったことも無かったのです。

そんな私がやっと重い腰を上げ、水筒とリュックを新しく用意して、いよいよ当日の朝がやって釆ました。昨夜までのぐずついた天気も何とか持ち直し、まずはひと安心。現地までは深江先生の車に使果させていただき、初めてお会いする諸先生方にご挨拶しているうちに、一般参加者のバス2台が到着しました。毎年この企画は好評で、今回も４倍以上の狭き門だったという世間の関心の強さに驚きました。

注意事項の説明も終わり、それぞれのグループに分かれて出発することとなり、私は第一薬科大学・生薬学教授の木村先生に御一緒させていただきました。大学時代は一応生薬の教室に籍を置いていたのですが、あまり記憶に残っていないので、他の参加者と同じ気分で先生の御説明を注意深く聞いていました。実際に薬草が自生している様子を見るのが初めてだったので、「あぁ、これが−」とか「昔、習ったことがある。懐かしいな」と、変な風に確認しながら散策していきました。

雨が降った後なので、途中からの自然道では滑りそうなところやぬかるみがあり、お年寄りの方は大丈夫かなと思っていましたが、皆さん慣れた様子で歩かれていました。何とか進むと薬草や、そうではなくても先生が説明をされる植物があり、自然に何気なく生きている草木にもずいぶん個性があるものだと感心しました。通のかたわらにそっと咲いている雑草の様に思っていた花にも、きちんとした学名や薬効があるとわかると、不思議なものでその花が胸をはって「雑草？とんでもない。私は薬草よ！」と抗議している気がして悪いことをしたと反省しました。

最後の細い山道を過ぎると、目的地の坊主ケ滝に到着です。水音が聞こえ始め、間近で見ると結構立派な滝でした。お地蔵様に帰路の安全をお願いし、滝を眺めつつ昼食をとり、しばし自然に身をゆだね、ボーッとしましたが、やがて下山の時間。先程より滑りやすいので注意しながらも、薬草の名札を再確認して無事千石荘へ戻りホッとしました。私達は第2班だったので最終班を待っていると、雲が低くたれこめてとうとう大粒の雨が降ってきてしまい、千石荘の食堂へ避難しました。「あれだけ天気がもてば上等だ」と誰かがおっしゃって皆同感しました。

食堂での薬草当てクイズも終わり、雨もほぼやんでバスを見送ると、まずどこかに座りたいと患い足がっかれているのを実感しました。そして今日より明日の朝が痛いだろうと予想し、あらためて身体がなまっていることを痛感させられました。年配の御夫婦が共通の話題や趣味をもち、かつ健康のために森林浴をする様子がステキで、自分が今日の参加者の年配になってはたしてこんな行事に参加できるだろうか、と疑問がわきます。そのために何をすれば良いか、とフローチャートの図式が頭に浮かびますが、それを実行するのがいっか定かではなく、でも早めにとりかからねば、とも思います。ともあれ、今回の事がその良い刺激になり、健康づくりの第一段階になりそうな兆です。

〔フレッシュさん紹介〕 薬剤師になってよかった 大名部会　そうごう薬局天神センタービル店　下川友香理

薬剤師になろうと思ったのが、いっだったか良く思い出せません。ただ病院で働きたい、患者さんの力になれるような仕事をしたいと患ったのは、小学校の頃からでした。幼い頃から父が、身体障害者の施設や病院や老人ホームなどに連れていってくれ、何の障害もなく生まれたこと、健康であることのすばらしさを教えてくれたからだと思います。

受験戦争に巻き込まれているうちに、薬学部に進んでしまったというのが、本当のところです。医師や看護婦であれば、こういうことをする人と想像はつくものの、薬剤師の仕事がどういうものかわからないままでした。

大学では化学ばかり学ぶ毎日に、うんざりしたこともありましたが、４年生にもなると臨床薬学などの講義も始まり、病院や薬局での実習も体験して、薬剤師っておもしろそうな仕事だなと思うようになりました。

さて、卒業し、念願の病院で勤めるようになってからは、あまりの自分の無知に毎日恥ずかしい思いでいっぱいでした。一歩間違えば患者さんの命を奪うことになる、患者さんは私を薬剤師として接するわけだから、いい加減なことは言えない。最初の１、２年は、受験のころより、大学のころより、真剣に勉強しました。これも一人でできたのではなく、先輩方のプロとしてのきびしさがあったからだと患います。

やっと、患者さんや看護婦さんを相手にしてもびくびくしなくなってきたころから、もっと患者さんと話したい、力になりたいという欲がでてきました。

病院での薬剤師は、ほとんどが調剤に追われ、窓口でお薬をお渡しするときも、じっくり説明したり、相談にのってあげることはなかなかできません。コンプライアンスが良いか悪いかなど全くわからない状態です。

ほんとに患者さんは、まちがえずに飲んでくれているか不安になることがよくあります。

ふと、自分の周りをみわたしてみても、父や母でさえ、何の薬かわからず、副作用を心配して勝手に飲まず、先生にはこわいから飲んでますといっているという状態です。ほんとうに必要な薬なのに飲まない人がなんと多いことか。

とにかく、私にできることは、薬の正しいのみ方、使い方、どうして飲まなければならないのかなどの説明をして、患者さんの不安を少しでも取り除いてあげることです。

病院をやめ、今勤めている薬局はＯＴＣと調剤と両方あります。最初のころは、直接病気の相談をしてくるＯＴＣのお客さんにとまどいました。症状にあわせて薬を選ぶことは難しいことだなと思いました。でも、毎日いろんな方が相談にみえ、それに答えてあげることができるということは、ほんとうに嬉しくて、やりがいのあることです。

調剤薬局は、ただ医師の処方せんを調剤してわたすだけというイメージでみられがちですが、患者さんにどれだけきちんと飲ませるかは、私達の説明と指導という努力しだいだと思います。

つい先日、患者さんが「食事を終えると、薬剤師さんの顔が浮かんでくるんです。このごろはお薬を忘れずに飲むようになりましたよ」と言われました。ほんとにうれしく、薬剤師冥利につきます。薬剤師になってよかったなと恩いました。

今年から急患センターにも参加させていただくことになりました。毎回いろんな方とお会いすることができ、お話が聞けるので楽しみにしています。まだまだ未熟ものの私ですが、皆さんよろしくお願いいたします。

（Ｓ61年　長崎大学卒業）

〔部会紹介〕 大　名　部　会 調剤薬局マイヅル　平島　公彦

当部会は、壮快薬局・大賀薬局・（大名店、天神地下街店、西鉄名店街店、福ビル店、天神コア店）・中央調剤薬局・新日本薬局・黒石薬局・薬局白十字（天神地下街店、西鉄名店街店、新天町本店）・ハカタ薬局・十字屋薬品・山崎屋薬局・山田薬局・薬局九友会赤坂店・そうごう薬局天神センタービル店・くすりのヒロヤ（グリンピース）・調剤薬局マイヅルからなり、住所地では、天神、大名、舞鶴の範囲です。

昭和59年に、白木太一郎先生の後を引き継ぎ、今年で６年になりますが、満足なお世話もできず恐縮しています。

部会活動は、年２〜３回警固部会と合同で行っています。警固部会長の小野信昭先生が社保理事をされているのでｕｐ ｔｏ ｄａｔｅな情報が得られ、毎回充実した会合になっています。

ＦＡＸは、20店中16店設置で、部会連絡はとても楽になりました。

今後とも部会員、各薬局管理薬剤師及び勤務薬剤師の先生方の協力のもとに、なお一層充実した部会活動を目指そうと思っています。 よろしくお願いします。

「どうして、ここに季節はずれのスキーのカットがの顔写貢、じつはスキーの写真なのてす。

平島先生はスキー大好き人間だとか…。

■■トピックス■■ 市薬学術委員会

メテシリン耐性ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）および多剤耐性緑膿菌（ＭＤＲＰ）に対する最新の話題

ホスホマイシン（ＦＯＭ）は細胞壁合成阻害剤で単独では、β−ラクタム剤やニューキノロン剤、アミノ配糖体剤などに比べてやや弱い傾向がある。しかし、他抗菌剤との併用療法により強い相乗効果を示すことが知られている。現在行われている併用療法は２薬剤の同時投与である。この度、ＭＲＳＡとＭＤＲＰに対し、著者は同時併用における相乗効果を更に上げる為にＦＯＭとＣＡＺ、ＦＯＭとＦＮＬＸ等の組み合わせにおいて、ＦＯＭを先行授与し、他剤のピークがＦＯＭ投与120分後になるよう投与スケジュール を設定した点滴療法が良いことが判明した。 更にハイドロコルチゾンなどの代謝の速いステロイドを短期間併用するなど、たの補助療法を加えることが更に良い成績をもたらす。

PHYSICJANS THERAPY MANUAL Vol.5,5(2)OCT.,1990

追伸…開業医からの問い合わせに最新の情報をどうぞ！

メカニズム…ＦＯＭが緑膿菌に対し外膜の浸透性を高めるであろうことが推測されておりその操作が完了するまでに90分以上を要する。

直腸内での坐薬基剤の広がり

坐薬は投与されると、まず体温によって基剤が溶解（または基剤が水に溶解）、次に薬物が分泌液に放出される。局所適用が目的の場合は部位に留まり、薬物は徐々に放出されることが望ましい。全身適用の場合は肝臓で代謝を受ける薬物は、特に直腸下部で吸収されることが望ましく（直腸下部の循環系は肝を通過しないから）直腸で広がらない基剤から速やかに放出されることが望ましい。 ヒトに投与された基剤の広がりをシンチグラム法を利用して測定した。基剤はウィテップゾールの３種を使った。健康被験者に対して行ったが、30分で基剤の一部が挿入位置から直腸内部への移動があった。基剤の種類による変化はなかった。投与4時間後に挿入部位には投与量の約44.2％が残存しＳ字結腸までは到達していなかった。医薬品の有効性を高めるためには製剤の役割が大きいが、消化管内における製剤の動きを把握することは的確な製剤を設計するための第一歩である。今後のこの面での検討が望まれる。

脱毛の人への朗報！！

従来、新しく再生する毛は毛球から発生すると思われてきた。しかし最近、ペンシルバニア大学医学部、並びにニューヨーク大学メディカルセンターの共同研究によると、毛の再生は毛球からでなく、表皮直下に存在する毛の膨大部から発生することが判明した。

長いこと毛髪は体の他の組織と同じように、常に再生していると思われていた。脱毛部の成熟細胞と接続している未熟な毛の幹細胞は、増殖して新しい毛茎を形成するに至る。毛の増殖は毛を引き抜いたとき、毛の下部に光って見える塊、すなわち毛級の内部にある未熟細胞から始まる。毛級は結合組織、並びにホルモンや毛の新生を促進する化学的シグナルを放出する血管がある皮膚乳頭を含んでいる（図１）。巧妙なテクニックにより、幹細胞と他の細胞を区別することが可能になった。

この方法の利用で幹細胞は毛級より上で、真皮のすぐ下で、濾胞側の駐大部に局在することを証明した。更に、新しい毛の形成には、皮膚乳頭が腹大部の幹細胞にシグナルを送ることにより、幹細胞は乳頭へ移動する。移動した細胞は乳頭と化学的に反応し細胞分裂、そして細胞の成熟化を促進され、新しい毛はまず下方に成長してから上方に成長すると解説している。

クリニックマガジン90．10．

90.10.26.の新聞には、試験管内で頭髪が一日に0.3mm成長させるのに成功した記事がのった。抜け毛の気になる季節に「みみよりなおはなし」

お腹の赤ちゃんが好きな曲は・・・・

札幌の産婦人科医、林義夫氏は妊婦教育の一つとして、エレクトーンの生演奏を妊婦さんに聞かせている。この音楽にお腹の赤ちゃんも大喜び。ところで、胎児は腹壁を通して下界音のいろいろな刺激を感得しており、そのことが胎動の変化や心拍数の変化となってみられ、赤ちゃんにも音楽の好みがあることがわかったそうです。3000曲以上のメロディを贈り、3000人以上の妊婦のパターン分析を行ったところ、札幌の胎児が好む音楽が、あるパターンのあることがわかった（胎児のフィットナンバーと呼ばれている）。

（１）『マイウェイ』に始まり、（２）『シェルブールの雨傘』（３）『愛情物語』（４）『サウンドオブミュージック』（５）『イエスタディ』（６）『ある愛の詩』（７）『氷雨』と続く。いずれもソフトなナンバーである。

胎児は母親の芦を聞いているという体験的事実からしても胎教にはまず妊婦の安定した精神のあり方や家庭環境や社会環境が必要であり、生後における胎児の豊かな心身、特に心の発達に大きな意味を持つものである。私達は胎児と母体の関わる内外環境をよりよく整える責任と役割があると考える。

『赤ちゃんの曲の好みも、時代によって移り変わるのでしょうか？』

札医通信　274号

［広報］

国立福岡中央病院との協議会 社会保険委員会　理事　小野信昭

日　時

10月17日

10／８より国立福岡中央病院では院内・院外統一処方せんとなって以来院外処方せん枚数が飛躍的に増加しています。

９月　111枚

10月８日〜10月16日（実質７日間）で69枚
（外科7・皮膚科6・整形外科6・小児科6・精神神経科4・内科19・眼科6・産婦人科8・泌尿器科5・耳鼻科2）

11月７日現在で１日平均15〜20枚が院外処方せんとして発行されています。

薬剤科長より

※国立福岡中央病院の医師による薬剤師会への講師派遣は年内に行う

※院内での開局薬剤師研修は起案中
（先日、送りましたＦＡＸどうり11／８より実施の運びとなりました。希望者多数の為、会員皆様の希望どうりには受け入れできませんでしたが、12月分は後目お知らせいたします。）

※薬剤科長による福岡市薬剤師会での講習は11月16日（金）19:00とする

※院長・副院長・医事科長・薬剤科長・副薬剤科長による市内薬局の見学は10／20に行う
（これは、実施され特に薬歴が評価されたことが院外処方せん発行の一助になったようです）

※ＦＡＸ設置・薬剤師派遣の件は10／17付けにて起案中
（これは、10／20の市内薬局見学以降、急速に話が進んで10／23より薬剤師会より人員を派遥しています。又、11月中旬迄にはＦＡＸ設置も終えますので後日番号をお知らせいたします。）

※処方薬品でミリグラム等の規格・単位が入っていない場合は薬剤科（TEL 714-0151(内)256）へ問い合わせて下さい。ＦＡＸ設置以降は派遣薬剤師へ問い合わせて下さい

※漢方薬の処方でメーカー名の無い場合はツムラです

※処方薬品で、同一成分・他メーカー、同一成分・規格違いの処方変更の問い合わせはやめて下さい。処方どうりの調剤厳守をお顔いします。

※土曜日の薬品調達は

　　　福薬　　　　12:30
　　　薬親　　　　なし
　　　スズケン　　17:00
　　　コーヤク　　17:30
　　　吉井　　　　17:30
　　　富田　　　　15:00
　　　鶴原　　　　15:00
　　　九宏　　　　15:00

　以上は急配出来ます。但し取り引きの無い場合は薬局の所在地を問屋と十分に確認しあって下さい

　　　ユニック　　15:00
　　　九薬　　　　15:00

　はこちらから取りに行けばＯＫです
　又、千鳥橋薬局（651-8086）年中無休
　大賀薬局・福ビル（721-8188）19:30迄
も協力をお願いしていますのでご利用下さい。

※国立福岡中央病院採用外の薬品も院外処方として出ています　　　

プロゲストン錠（2.5）富士製薬は（有）森河調剤薬局（831-5310）西新部会で備蓄されています

　国立福岡中央病院に11月16日より院外処せん相談窓口直通のＴＥＬ．ＦＡＸがつきました。
　左記のように薬剤師会より薬剤師を派遣しています。
　今後、国立福岡中央病院外処方せんに関する問い合わせは全てここを通して下さい。
　　　　番号 716−3060
　　　　ＡＭ９:00〜ＰＭ３:00（ＰＭ１:00前後は昼休み）
　　　　月曜〜土曜

【支部だより】 博多区薬剤師会 博多区薬剤師会　会長　高杉正典

【理事・部会長会】

日　時

９月６日　７時30分

場　所

市薬会館

博多区薬剤師会としての認定基準安は最終的に下記のように決定した。

　（1） 開局時間内は、薬剤師が不在とならない事。
　（2） 調剤拒否をしない事。
　（3） 国立中央の処方せん応需薬局以外でも認定する。
　（4） 認定基準を守っていこうという意欲のある薬局は認定するが
　　　問題が起こったときは、認定委員会で除名などの措置をとる。
　　　博多区薬剤師会認定委員会は、会長・副会長・事務理事・組織
　　　担当理事・薬局担当理事・各部会長にて構成する。

最後に博多区健康フェスティバルについて検討したが、山口専務を責任者として推進していくことに決定した。しかし医師会、歯科医師会と比較して画期的な展示物・催し物が無く苦慮しているところである。

【基準薬局説明会】

日　時

９月18日　７時30分

場　所

市薬会館

博多区会員45名参加のもとに鶴原理事の司会で開催された。最初に向精神薬に関する法改正について高杉会長より説明が行われた。続いて山口専務理事より認定薬局についての説明が行われた。特に調剤拒否をしない事。開局時間内には調剤師が不在とならない事を強調した。問題が起こった時は、認定委員会を開催して除名処分もある事を説明し質疑応答の後終了した。

【理事・部会長会】

日　時

10月５日　７時30分

場　所

市薬会館

９月30日現在の認定薬局40軒を確認し、問題が生じた時は直ちに認定委員会を開く事に決定する。10月９日博多保険所に於て開催される健康フェスティバルについて山口専務より説明が行われた。薬草・薬用酒の展示。薬草茶の試飲、プリンター付き血圧計、パネルの展示と昨年とあまり変わらないとの事。出動人員は10名予定する。最後に10月28日のソフトボール大会には会員多数の参加を呼びかける事にして終了した。

城　南　支　部 城南支部長　栗田邦彦

1. 基準薬局について

７月末に県薬支部連絡協議会が開かれ、基準薬局認定について協議された。正直なところ、あまりいい感じを持たなかった。薬局を色分けして分類する事になり、我々調剤薬局は認定されないのではと感じた。

支部へ帰り副支部長の先生方や部会長とはかり、まず部会内の意見を聞いてもらった。 異論百出の感であった。しかし、とに角やらねばならない。認定の委員として次の先生方になって頂く事にした。松島、小林両副支部長、宮崎県薬理事、深江市薬常務理事と私の五名である。8月11日市薬で支部連絡協議会が開かれ説明を聞いた。席上、荒巻県薬会長の「国立応需薬局」＝「基準薬局」という明快な発言があり、迷っていた考えが一本筋が通ってきたような気がした。8月20日締め切りで各薬局より確認表を提出してもらった。

その時別表として

　　（1） 国立処方箋受入について
　　　　　　可，　　不可
　　（2） 内科医会との話し合いがますます進んでいくと思われるが積極的に
　　　　　　参加，　不参加
　を再確認した。

すると２ケ月前より少し増加の傾向が見られた（２〜３薬局）。認定委員の先生方に９月初め集まってもらい以上の経過を示し「国立応需薬局」＝「基準薬局」の緑で行こうと定めた。支部長が20薬局ぐらいを訪問し、各薬局と話し合った。気のついたところで、白衣の胸章をつけてほしい。薬歴簿の件、勉強会の出席を依頼する。

９月８日市薬支部長会が開かれ、Ｑ＆Ａの件等あまり参考にしたくないが、ある程度のワクがないと隣の支部との問題も出てくると考えられた。９月20日頃、城南市民センターにて19:30より麻薬、向精神薬の話をして問題の基準薬局の相談をする。支部総会として案内したが、15〜16名の参加であった。春の支部総会にしても、34名中15名、不思議に一致する。９月27日市薬に提出した薬局も15である。年末まで待ってあと１〜２薬局増えるものとして、50％というさびしい現況である。努力目標に80％くらいいかないようなら、保険薬局の看板をおろさねばならない薬局が出てくるであろう。

「10月14日　福岡市薬草観察ハイキング」

〔福岡市薬剤師会薬草観察会〕 薬局委員会

日　時

９月30日（日）

場　所

福岡市早良区　千石荘〜坊主ケ滝

出席者

〔特別講師〕

九大助教授　正山先生

〔講　　師〕

柴田　篠崎

〔役　　員〕

冷川専務理事　深江常務理事　青谷理事　鶴原理事　中野薬局委員　本村薬局委員

〔参 加 者〕

安陪佑子　岡村紀子　織田登紀子　長野弥生　小松京子　清水達三

2年ぶりの薬草観察会は９月30日（日）千石荘〜坊主ケ滝問往復（約３Km）で実施された。あいにくの台風20号の余波で雨の中、傘をさしての観察会となったが、熱心な薬剤師会員、役員等20数名は、特別講師の正山先生（九大助教授）の説明にメモを取り楽しい一目を過ごした。当日観察出来た薬草は下記の如く30数品目であった。

　ネズミモチ　アカメガシワ　クズ
　ミツバアケビ　ヌルデ　ネムノキ
　ホオノキ　ヨモギ　タラノキ
　ヤブコウジ　ジヤノヒゲ　オトギリソウ
　ヤマノイモ　イノコズチ　ドクダミ
　ツユクサ　カキドオシ　ゲンノショウコ
　マムシグサ　バナミョウガ　ウド
　ヤマグワ　センニンソウ　サネカズラ
　キカラスウリ　アカネ　カニクサ
　アマチャズル　マタクビ　アケビ
　オオツヅラフジ　アオツヅラフジ

会員の皆様、暇を作って薬草観察に行って下さい。楽しいですよ。

（報告　深江昭夫）

〔福岡市薬草観察ハイキング〕

と　き

10月14日（日）　午前9時

ところ

「千石荘」　坊主ケ滝

出席者

　　

松枝副会長、冷川専務理事、深江常務理事、青谷、鶴原、木原各理事、本村、吉田、平野、中野各委員、柴田、篠崎、大庭、末田各特別委員

福岡市衛生局

　　

西岡保健部長、押領司課長、行徳係長、浜地、土田、高須賀（他４名）

一般参加者

　　

約100名

特別講師

第一薬科大学　木村教授

上記のように福岡市と薬剤師会の共催により、「福岡市薬草観察ハイキング」は一般市民の参加者100名（バス２台）で実施された。

なお当日観察できた薬草は下記の如く30数品目であった。

　ネズミモチ　アカメガシワ　クズ
　ミツバアケビ　ヌルデ　ネムノキ
　ホオノキ　ヨモギ　タラノキ
　ヤブコウジ　ジヤノヒゲ　オトギリソウ
　ヤマノイモ　イノコズチ　ドクダミ
　ツユクサ　カキドオシ　ゲンノショウコ
　マムシグサ　バナミョウガ　ウド
　ヤマグワ　センニンソウ　サネカズラ
　キカラスウリ　アカネ　カニクサ
　アマチャズル　マタクビ　アケビ
　オオツヅラフジ

（報告　深江昭夫）

博多区健康フェスティバル 博多区薬剤師会　専務理事　山口利夫

博多区健康フェスティバルが10月９日（火）博多保健所で開かれました。

今年のテーマは「運動」で各種の運動能力測定や健康診断などが行われました。講堂では介護法の指導やレオタード姿のよくに合う若い美人の指導するエアロビクスが行われました。

一方薬剤師会のコーナーは各会場が保健商ということもあって部屋の確保ができず廊下を利用して展示コーナーを設けました。

ここで薬用酒、漢方薬、薬剤師や薬局の働きを紹介したパネルの展示やいっも評判のよい健康茶の試飲そして自動血圧測定機を使った血圧測定などを行いました。特に今話題のドクダミ茶は大評判でした。相談についてはやはり漢方薬や民間薬についてが多く漢方薬局の先生方が執山こ対応されていました。

コーナーは、若い美人の先生方が一生懸命に対応されたこともあって、今年も多くの方々がのぞかれていました。（これホント！）

参加されました方々は

冷川、鶴原、森川、荒巻の各先生と裏方担当の山口（当日はエアロビクスに夢中）、そして暖かい雰囲気で積極的に説明されていた片井（天満町）、井上（大杉）、谷口（大賀）のすてきな先生方、本当にお疲れさまでした。

　

西区健康展フェア 薬局委員　中野勝郎

日　時

平成２年10月９日（火）
9:00〜12:30

場　所

西区保健所１Ｆ　講義室

出動者

吉田、佐藤、占部、冨永、中野

薬局相談コーナーが去年より保健所正面入り口横から講義室に移ったところ、この場所は、ガン検診ミニドックの受付コーナーの奥に、薬局コーナーがあり、入場者は、すべて検診の申し込み者で、検診、ミニドックの終わった人たちの相談が10時半位からあった。 便秘、不眠、高血圧等についての相談が主で、試飲コーナーではどくだみ茶の人気が高かった。相談の内に、病医院で投薬を受けている漢方エキス剤についての質問が２〜３あり、応答に困った。なお、今年より薬局コーナーの隣りに鍼灸コーナーが加わり注目を集めた。

中央保健所「健康展」 中央支部長　光安籠彦

日　時

平成２年10月４日　AM9:00〜AM12:00

場　所

福岡市中央保健所

行事内容

　　Ｏ胃ガン、肺ガン、乳ガン検診
　　Ｏ歯科一般検診
　　◎薬の相談コーナー　　　
　　　（市薬中央支部　国武、光安）
　　Ｏドクダミ茶とヨモギ茶の試飲
　　Ｏ薬用酒の展示
　　Ｏ生薬の榎本展示
　　Ｏ薬剤師会作成パンフレット配布

寸評：当日は早朝から雨模様でしたが、９時の健康展オープン時には、雨もやみ、訪問客の出足も上々でした。総入場者数150名、そのうち薬剤師会のコーナーによられた方は86名、そのほとんどが中高年者、特に婦人の方々が中心でした。当コーナーでは健康茶の試飲会を設けてましたので、健康展の喫茶室といった感じで、入場者の方々や職員の人達が気楽に試飲に立ち寄られにぎやかでした。試飲される方の90％以上はドクダミ茶が多く、昨今のドクダミブームの影響が出ていました。 ドクダミに他の薬草を混ぜる場合何がよいか？採取した後の乾燥、保管などの質問があったり、健康茶、ビタミン剤、病院から受けている薬など質問範囲も広く、入場者の方々の健康に対する関心が非常に弓削＼ということに、改めて薬剤師の責務を強く感じとりました。

城南区健康展について 薬局委員　後藤弘

日　時

平成2年10月18日（木）午前９時〜午後４時

場　所

城南保健所

一日保健所長

城南区老人クラブ連合会　全長　満島　進氏

出勤者

ごとう、合澤、松島、アップル、票田、前田、別府、城南、占部

来場者

200名

「いきいき健康あなたも私も」をキャッチフレーズに第4回城南区健康展が催されました。事業内容は総合検診（ミニドック、胸部エックス線撮影、歯科検診、胃ガン検診、大腸ガン検診、肺ガン検診、前立腺ガン検診）、乳ガン自己検診法、害虫相談、家庭看護、薬相談、牛乳パック変身、健康相談、高繊維食試食、栄養相談など多彩でした。我々の薬相談コーナーではやはり薬草、漢方薬の相談が主でした。民間薬、健康茶の試飲コーナーはコップ150ケがなくなった時点で打ち切りました。

南区健康フェア 薬局委員　吉田邦夫

日　時

平成２年10月17日（水）　午前９時〜午後４時

場　所

福岡市南保健所

南区内の医師会、歯科医師会、薬剤師会、看護協会、鍼灸師会、町世話人連絡協議会、衛生連合会、民生委員協議会、老人クラブ、ＰＴＡ、南区区長、南保健所長による南区健康フェアが行われました。当日８時半に保健所に著いたら既に各種受付は長蛇の列、前日から用意していた健康茶（よもぎ茶、どくだき茶等）を大至急煎じ、又大衆薬相談コーナー、生薬見本展示、パネル展示、薬研や煎器の展示そして健康茶の試飲コーナーと、南支部長大庭先生初め青谷先生、末田先生に協力頂き、区民の皆様の薬相談や健康茶の作り方、煎じ方、健康茶の接待と大変忙しい一日でした。100ケ用意していた紙コップがなくなり、慌てて近くのスーパーに走り、50ケ追加、それでも足りず大盛況でした。約150人の試飲された方以外に相談コーナーにも熱心に質問や相談される方が、70名はどこられ、ベテランの先生方がいろいろと御教授、御指導され南区健康作り実行委員会からも大変感謝されました。 　ご協力頂きました大庭、青谷、末田各先生方に改めてお礼申し上げます。

支部対抗親睦ソフトボール大会

日　時

10月28日（日）　午前9時

場　所

武田薬品流通センターグラウンド

当日は朝のうちは少し肌寒かったようですが、秋晴れのさわやかな天気に恵まれ、絶好のコンディションのもとで熱戦が展開されました。今回から城南支部が単独チームとなり参加７チームになりました。各チームが２試合づつ試合を行いました。その結果、東支部、博多支部、城南支部が２勝で勝ち残り、９人ジャンケンという方法で決勝進出チームを決 め東支部と城南支部が決勝進出しました。ジャンケンに負けた博多支部が２位に決定しました。決勝戦は新チーム城南支部が、投、守、打に他のチームを圧倒し優勝しました。他支部の雪辱を期待致します。 　尚、試合結果は次の通りです。

　　　　　　　　Ａ　面　　　　　　Ｂ　面
第１試合　　　　中央一東　　　　　南一城南
　　　　　　　　　 5−17　　　　　5−9
ホームラン　　　柴田（東）　　　　森山（南）

第２試合　　　　南一博多　　　　　東一勤務
　　　　　　　　　 6−20　　　　　8−6
ホームラン　田中（英）岸田、　　　なし
　　　　　釜瀬（博多）日高（南）

第３試合　　　勤務一城南　　　　　博多一西
　　　　　　　　　　0−6　　　　　10−9
ホームラン　　笹野（城）　　　　　鶴原、岸田、
　　　　　　　　　　　　　　　　　田中（陽）（博）
　　　　　　　　　　　　　　　　　辛島、平山（×2）（西）

第４試合　　　　　　　　　　　　　中央一西
　　　　　　　　　　　　　　　　　4−8
ホームラン　　　　　　　　　　　　石丸（中央）


決勝進出決定戦（9人ジャンケン）

東一城南　　城南一博多　　東一博多
　2−5　　　　　3−2　　　　4−2

決勝戦

東一城南
　3−16
ホームラン　辛島×3　山本　栗田（威南）

順位
　　優勝　城南支部
　　二位　博多支部
　　三位　東支部
　　四位　西、早良連合支部
　　五位〜七位　勤務、中央支部、南支部　（同率）

参加されました会員の皆さんお疲れさまでした。出場された方は恐らく身体のあちこちが３日間、いや１週間ほど痛い事だったでしょう。各試合とも随所にファイトあふれるプレーが続班しました。勿論例のごとく珍プレーもありましたが、大変見ごたえのあるものでした。ただ残念なことに3人の負傷者を出してしまいました。寒くなる時期の大会ですので、出場される方は、やはり年齢や体調に留意し、当日だけでなく事前にコンディションを整えて、参加出場して欲しいと思います。 有り難うございました。

（文責組織委員長　合渾英夫）

【商組だより】 薬業研修会報告