会報第48号平成４年７月31日

＜会員の広場＞ くすりのいたずら 原北部会部会長　西岡薬局　西岡啓子

早良支部原部会は部員の増加で、今年から原北・原南部会に分割され、いよいよ新部会で活動していくことになりました。

当然“部会長は誰に？”という問題が生じます。私の部会には清水先生という頼もしい先生がいらっしゃいますし、どんな問題でも手際よく解決してきてくれました。心丈夫です。ところが先生の支部長就任が決まり、いっさいお任せの原北部会は大慌て。“でも、先生がなんとかしてくれる”最後まで信頼していました。そんな私の厚い信頼を裏切っての御指名。“冗談でしょう？”主婦業、薬剤師業、店主業と、いづれも中途半端で何一つ満足にこなせない私に、もう一つ。自己嫌悪でしばらくは落ち込みました。しかしものは考えようです。専業主婦の自信もないし、仕事一筋なんて私には考えられません。中途半端も仕方ないという環境におかれていることは、私には幸いしているかもしれません。こういう逃げ場を考えつくのは、私の得意とするところで、私をダメにしている最大の原因なのですが・・・。

薬剤師会に所属して５年を迎えています。入会して得るものは大でした。その筆頭にあげられるのが仲間です。薬剤師の地位向上のために、前向きに努力されている多くの先生方にお会い出来ました。研修会、イベントなど何もわからず、まずは参加することからと皆様の足手まといになりながらも仲間入りさせて頂き、いろんな事を学びました。薬剤師としての意識を持たせてくれたのも薬剤師全です。卸業界の合併、再販品目の削除等々、今からの薬局経営の見通しは、決して明るいものではありません。不安材料山積みのこんな時、同じ問題に悩み、傾倒し、語り合える友がいるということは、とても大きな力になっています。“皆頑張っている、私も”そんな力を与えてくれます。一人より二人、二人より三人……。各々が友達の輪をもっと大きく、もっと深くできるよう、少しでもお役に立てたら素敵だなと思います。

部会長としての自信は全くありませんがこれからも“参加することに意義がある”を念頭におき、私なりに頑張っていこうと思います。皆様、よろしくお願い致します。

＜会員の広場＞ 欧米薬局レポートを記すに際して 千代吉塚部会　荒巻薬局　荒巻滋

去るＨ３年９月にアメリカ、そして今春４月にヨーロッパと、幸運にもわずか半年余りのうちにアメリカとヨーロッパの両方の薬局を視察する機会を得ました。

私は薬局に生れ、そしてその業務を見ながら育った人間です。私はかねてより日常の業務に際して、「これで本当によいのだろうか。このような事が本当に人の役に立つのだろうか。そして、私達の真の利益と社会的地位の向上につながるのだろうか。」という事をいっもただ思い悩むばかりで専門的な事は何一つ勉強しなかった人間です。「専門的な事を勉強しようにも一体何が専門なのかがいま一つはっきりしない。薬剤師・薬局の理念とは一体何なのか。そして、その目的とは一体何なのであろうか。」私はどちらかといえば頭の悪い人間です。考えれば考える程、頭が痛くなってきます。もう20年近くもその事を考えています。

「ここにいてただ色々考えていてもらちがあかない。実際に欧米に行って本当の薬局を見てくるしかないのではなかろうか。また、その為にはどうしても、１年のうちにアメリカとヨーロッパの両方の薬局を見学する必要がある。」そう思ったのが無理を承知で両方のツアーに参加した理由です。そして想像していたよりもはるかにすばらしい経験を得ることができました。

なぜ欧米の薬剤師の地位はあれ程までに高いのでしょうか。アメリカでは薬剤師も、医師や歯科医師同様“ドック”の愛称で呼ばれています。そればかりか、最も人々に信頼され得る職業とされています。昨年アメリカへ行ってその実際を見たときは、ただただショックを受けただけだったのですが、今春ヨーロッパへ行き、薬局の伝統と文化をこの肌で感じ、そのシステムをこの目で見るに至って、それは当然の事だと思える様になりました。

感激のさめぬうちにヨーロッパやアメリカで得た知見を文章にとどめたい。そう思っていた矢先、市薬専務理事戸田先生より市薬会報に載せてみないかとのお誘いを受けました。 若干の戸惑いはあったものの、自分の記憶を整理するよい機会と思いお引き受けする事にしました。

実に751年前に薬局制度が確立されたといわれるドイツ、そしてドイツの薬局の歴史に少し触れたのち、ヨーロッパ・アメリカ薬局紀行へと筆を進めてまいりたいと思っております。私の下手な文章では、私が受けた感激のほんの数パーセントしか表現できないのではと思いますが、どうかお付き合い下さい。

〔フレッシュさん紹介〕 調剤薬局を開店して 七隈調剤薬局　満生清士

六月一日より七隈調剤薬局をひらき、なんとか現在に至って居ります。六月一日の初日は自分もスタッフも、はじめての調剤業務で心の中では準備が出来ていたものの実際その日になると頑の中がポーとし、忙しさと戸惑いでこれでは、患者さん達にわずらわしさと、料金のちがいだけが心に残り、本当の意味での医薬分業の目的を果たしたか、とても不安な初日で終りました。

二日目からは、なるべく患者さんに話掛ける様にと思いましたが、なかなかそんな余裕がなく簡単な説明と事務的処理だけで患者さんの顔を見るのがやっとで名前と顔が一致せず、そんな一週間が続きました。

現在では数回目の患者さんの顔も何となく分かる様に成り、薬についての服用の仕方、副作用、簡単なアドバイスが出来る様に成り、だんだんと薬剤師としての職務が果たせる様に成って来たと患います。

これからはもっと相互に信頼関係を持ち患者自身が納得して薬を服用頂ける様に努め、又国立中央病院、九州大学病院、福岡大学病院等の院外処方箋に対応出来、地域の住民の良き薬に対する相談役としての薬局と成る様に努力したいと患います。

まだまだ問題はたくさん有りますがこれからも諸先輩方の御指導と御協力をお願い致します。

〔福大Ｓ63卒〕

〔フレッシュさん紹介〕 チームワーク 新生堂薬局平尾店　ビタミンハウス　加納円理

早いもので４月に開局して以来３ヶ月が過ぎ去ろうとしています。

開局した時は、まだ肌寒い日がありましたが、現在汗かきの私は、毎日汗をかきながら仕事をしています。

開局してみて一番思ったことは、人間は決して一人の力では良い仕事はできないということです。

新生堂薬局の水田社長、問屋さん、メーカーさん、店のスタッフなど色々な方々の協力によって何とかかんとかここまでやってこれたような気がします。

現在ほとんど休みなしの状態で仕事をしていますので、あまり勉強する時間や好きなお酒を心ゆくまで飲む時間がありませんがこれからはなるべく時間を作って市薬の勉強会などに参加して本当にお客様に信頼してもらえる様な薬剤師になれるようにがんばっていこうと思っています。

これからも初心を忘れずに店のスタッフともどもチームワークを大切にしてせいいっぱ いがんばっていこうと思っていますので、会員の皆様、今後ともよろしくお願い致します。

〔東北薬Ｓ58卒〕

〔フォーラム〕 医薬分業（マンツーマンから面への展開）について ＝「城南区医師会報」への投稿＝ 福岡市薬剤師会　城南支部長　栗田邦彦

昭和49年。かつては有名無実だった分業がにわかに日の当たる舞台に登場したのは昭和49年である。処方せん料の５倍増という様に当時の分業推進策は、主に医師サイドが分業に踏切り易い環境整備に重点がおかれました。

昭和60年になり初の管制の分業推進事業といわれたモデル地区事業がスタートしている。 日医サイドは任意分業を建て前としていたのが、ここに至ってはじめて、進んでは協力はしないが、反対はしないとしており、分業問題に関してはどちらかといえば消極的態度であったといえます。

厚生省は３年間のモデル地区事業に引き続き第２弾として37国立病院をモデルとした院外処方せんの発行促進、面の展開を前提としたＦＡＸ分業の推進など、具体的な施策を打ち出しました。

厚生省の分業に対する傾注ぶりはその後の分業関連予算の増額によって推し量ることができます。しかしその背景には東京・蒲田など先進地区で分業が医薬品の適正使用につながるという感触が得られたからでしょう。

平成４年予算は厳しい台所事情にも拘らず年々増額され、平成４年度の厚生省の予算は患者に対し充分メリットのある医薬分業の推進を図るを主旨として、総額7500万円余りが組み込まれています。

その中に３つの新規項目が含まれています。

1　医薬分業推進支援センター施設設備費
　使用頻度の低い医薬品の一括購入などに補助金を出すほか休日・夜間診療に対応出来る体制を整える費用に使われるものです。
2　個別医薬品服薬指導マニュアル
　作製事業費…5年で500品目程度
3　未就業薬剤師雇用促進事業費…保険薬局における薬剤師不足に対応する。

分業の推進により薬剤師不足は深刻の度を加えるばかりです。

また新規ばかりでなく継続事業として、分業推進定着事業は保健所が事務局となり地域ごとに三師会・住民が分業定着への具体策を考えていくものであります。

このように見て行くと厚生省予算に裏打ちされた事業内容は、すべて面分業を前提としたものです。

「マンツーマン主体の現在の分筆よりも、複数の医療機関からの処方せんを地域の複数薬局が受ける面分業が正常な姿」と言明しています。

４月１日からの診療報酬改定でも面分業に向けて、甲乙両表の処方せん料の一本化の増額がおこなわれ74点となりました。又薬局側に対しては15日分以上となる場合には、出来高払い制から定額制にしたいというおおきな改定がおこなわれた。

長期投薬の多い甲表大病院と門前薬局は、双方がマイナスにはたらくようにした点もあります。つい最近首都圏のある地区で中堅病院が門前薬局をパートナーに処方発行に踏みきったところ一部の患者は混雑する門前薬局を嫌いさっさと自分のかかかりつけ薬局にいったといわれます。

今、日本薬剤師会は全国レベルで保険薬局を対象とした基準薬局制度を推進しています。 31000あまりのなかで10000薬局くらいです。

城南区のなかでも半数の薬局がこれにあたります。

保健薬局では長い間処方せんが先か受入れ体制整備が先かの論争がおこなわれてきました。これまで何度もカケ声に踊らされてきたのが実情で、まず処方箋がくる保証がなければという気持ちになったり、又門前薬局に苦汁をなめさせられたりしていましたが、最近の厚生省サイドの取り組みをみると分業への移行は時間の問題と見ることもできます。

まだまだ受入体制の不備が指摘される保健薬局にとっては、上部団体目薬・県薬から概をとばされ、残るは保健薬局の前向きな取り組みであろうと考えます。

〔新役員の所信〕 たかが分業されど分業 福岡市薬剤師会　常務理事　篠崎正幸

３月末の福岡での日本薬学会・４月の人事異動等もやっと終り、院内環境も落ち着きを取り戻し、一息っいたところで福岡市薬剤師全総会（４月25日）・福岡県病院勤務薬剤師会総会（５月23日）・福岡市薬剤師会勤務部会総会（６月13日）が次々と開催され、休む暇もなく各会の新しい役員による平成４年度の活動が始まってしまいました。

私も今度、福岡市薬剤師会の常務理事に再度任命を受け、新たにその責任の重さを痛感いたしております。しかし、お引き受けいたしました以上、会員の皆様にお役に立っ事業の推進に邁進する覚悟でございます。

話は変わりますが、今度の医療保険制度の大改正・医薬品流通の改革等、医療環境の変化は我々病院勤務薬剤師にとっても今まで経験したことのない院内業務に対する意識の変革を求めて来ていると認識いたしております。

その具体的内容といたしましては今回の薬価引き下げは従来の改定と異なり、実際の売買額と販売量を加味した加重平均値を元に算定した初めての改定で、この方式では薬価差益が抑えられ、薬漬け解消にも効果を発揮するであろうと考えられております。又、７月１日からのサンプルの保険請求禁止と相まって病院に於ける医薬品費に対する収益率が大きく落ち込むことになってまいります。

そこで、病院勤務薬剤師の主たる業務を現在の外来調剤中心から400点業務（入院調剤技術基本料）へと転換する必要性が既に出て来ておりますし、同時に外来患者に対する調剤業務は調剤薬局へと移行せざるをえない環境となってまいりました。

しかし、この様な分業推進への環境整備がなされても受け皿となるべき全ての薬剤師が、そのことを自覚し、実行に移さなければ福岡市薬剤師全の将来が危ぶまれることになるのではないでしょうか。

分業は全が行なうものではなく、全員一人一人の地道な努力によってのみ築かれるものだと確信いたしております。この様な認識をもとに会の発展、ひいては我々薬剤師の社会的地位の向上を高めて行かなければならないと思います。会員皆様の今まで以上のご健闘を心よりお祈りいたします。

〔新役員の所信〕 座ってビックリ！　薬局委員長　急患委員長 福岡市薬剤師会　常務理事　中島英之

「リーン、リーン…」けたたましく電話の音がなった。去る５月７日の昼前のことである。 「会長の三津家ですが、お願いしたいことがあって…」…これが今回、理事をお受けするに至った第一歩で、少しでも市薬のお役に立てば、と思ったことが全てだった。

この時は、詳しい役割分担については、後日お知らせするということであった。私は市薬委員、県薬理事時代を通して、長年やってきた学術研修の部門とばかり一人合点していたのだったが、最初の理事会に出席して、着席後、配られた書類を見たら、理事ではなくて常務理事、それに、これまで考えたこともなかった薬局委員長、急患委員長だった。これにはびっくり仰天して、声も出ず理事会を逃げ出したくなった。しかし、運悪く、座った席が奥の方だったので、出口への通路は会長席でふさがれ、逃げ出すこともできなかった。全ては、十分に確認せず、早合点していた私が悪かった。観念して「人生、思い切りが大切な時もある」と考え直して、この大役がスタートした。

最初は、1ｃｍ先しか見えないすごい濃霧の中に居た状態だったが、約２ヶ月たって、理事や委員の先生方のおかげで、ようやく10ｃｍぐらい先が見えるようになったかな？というのが今の心境です。これからは、霧が晴れて何Ｋｍも先が見えるように努力しないといけないし、時間の経過と共に、その責任の大きさもひしひしと感じている。とにかく、いろいろあったが、薬局委員会、急患委員会昼スタートした。

薬局委員会の業務は、組織、社保関係以外の薬局の全ての問題点を扱うので大きいが、それには２本の柱がある。（1）薬局業務の充実、（2）地域医療への協力参加である。（Ｄでは各種の研修会を充実させたい。そして学術委員会では取り扱わないテーマを考えたい。昨年行なった漢方研修会は回数は減らすが、今年も継続させたい。そして、時事問題というと、大げさな言い方になるが、薬局をとりまく情勢の問題を、タイムリーにテーマにした研修会もやっていきたい。例えば数年前であれば、「消費税」をテーマにするということである。

まず、第一回は７月９日に「接遇」の問題をとりあげた。いくら高度な患者への服薬指導、客への説明でも、接遇が未熟であれば、十分な信頼を受けることはできない。新年度になり、各薬局には新しい薬剤師、従業員が入った時期で、その新人教育の意味と、ベテラン薬剤師にとっても、原点にもどって考え直してみることも大切ではないか？ということで企画、実行した。

次のテーマには、「再販制度廃止」の問題を考えている。これら以外の研修会として「受診勧告」シリーズもやってみたい。受診勧告とは、ＯＴＣ薬局でも、調剤薬局でも、患者（客）からいろいろと病気の相談を受けることは多い。その中には、薬局の範囲を通り越して、専門医の受診を勧めなければいけない病態の相談も多々ある。それを薬剤師は適確に判断して、指導することが薬剤師として社会的使命だと思う。その意味で、各分野の専門医に、その角度からとらえた講演をお願いしてみたいと患っている。

又、国公立病院、とくに九大病院の院外処方せん全面発行が迫ってきている。面分業推進のためにも、基準薬局の問題は早急に取り組みたい。一方、個人薬局にとっては、大型店の進出や、安売り問題は頭の痛い問題である。対抗策として、個人薬局の特殊性を打ち出していくことも一方法だが、その意味で「薬局製剤」に取り組む。薬局製剤は県薬の薬局委員会の事業計画に入っているので、歩調をあわせていきたい。

２本目の柱の「地域医療への協力参加」は従来通りに、福岡市の「薬と健康の週間」行事への協力の一環として、10月25日（日）の福岡市主催の薬草観察会に協力する。又、健康フェアでは、各支部で、薬局委員を中心にして、多くの先生方の御協力をお願いします。

急患センターの業務は、薬局委員会に包含させるという会長の方針により、急患委員長も併任することになった。私にとって、これまで、急患センターは全く無縁の存在だったので、薬局委員長以上に、そのとまどいは大きい。しかし、この２ケ月間、私なりに努力して、数回、急患センターに足を運び、医師会長はじめ多くの人達と会い、話をする中で、いくつかの問題点も浮かび、委員会としての事業計画も少しずつ煮っまってきた。

結論として、その業務量は、想像をはるかに越して、非常に膨大である。先ず業務を、専任薬剤師としての成澤先生にやっていただく業務（薬や出勤者の管理などで、その業務量も多い）と委員会としてやる業務に分類した。

委員会としては（1）医師会との諸々の交渉、（2）出勤者の登録（新規の希望者は、市薬に申し込み書があります）、（3）出勤者表の作成（4）出動カードの発送、（5）出勤者の確認、（6）新規出勤者の説明会、（7）出勤者の研修（8）薬局業務手引の改訂作業の日程作成と業務分担及び（9）その予算の立案と要求（10）県救急医療委員会への協力参加（11）九州山口薬学大会における休日急患センター・連絡協議会の準備、（12）来年度から着手する第六版医薬品集作成の準備など、大変なボリュームの業務量なので、理事としての成澤先生や委員の先生方の絶大な御協力をいただきながら進めていきたい。

各委員会の先生方は下記の通りです。

〈薬局委員会〉
委 員 長　中島英之常務理事（太陽薬局）
副委員長　国武靖夫理事（一丁目薬局）
委　　員　本村精也（早良区瑞穂薬局）
　　　　　吉田邦夫（南区福岡調剤薬局）
　　　　　松島照幸（城南区松島薬局）
　　　　　中野勝郎（西区中野薬局）
　　　　　戸田重雄（中央区戸田薬局）
　　　　　森川公雄（博多区森川誠心望薬局）
　　　　　中野達也（東区くすりのナカノ）
　　　　　　　　　　　　　　　（順不同）
〈急患委員会〉
委 員 長　中島英之常務理事（太陽薬局）
副委員長　成澤哲夫理事（急患センター）
委　　員　市花晃理事（こども病院）
　　　　　小松秀美（中央区和光薬局）
　　　　　竹尾真一（西区タケオ薬局）
　　　　　馬場正佳（東区馬場薬局）
　　　　　北島麻利子（博多区県薬Ｄ.L.）
　　　　　井上嘉明（南区井上調剤薬局）
　　　　　　　　　　　　　　　（順不同）

＝６月末日記＝

■■トピックス■■ 市薬学術委員会

睡眠薬の使い方

・不眠の症状：（1）寝つけないで苦しむ入眠困難（60分以上かかる）（2）眠りが浅くて何回も目が醒める中途覚醒（３回以上）（3）早く醒めてあと眠れない早朝覚醒（２時間以上）

・不眠の分類：（1）一過性不眠（2）短期不眠（3）長期不眠

・睡眠薬の種類：（1）バルビタール系（2）非バルビタール系（3）ベンゾジアゼピン（ＢＺ）系の３つに分類、ＢＺ系はＢＺ受容体にしか作用しないことから作用部位は極めて選択性が高く、大量服薬でも傾眠状態にしか至らず、生命的に極めて安全で、ＢＺの単独使用では自殺に成功しないとされている。

ＢＺ系睡眠薬は消失半減期により超短時間型、短時間型、中間型、長時間型に分けられる。

（表２）

睡眠薬の選び方と使い方：一過性不眠や短期不眠には超短時間型を頓用or１週以内。

長期不眠で（1）不安・焦燥・緊張の強い症例で、日中抗不安薬使用の場合は超短時間型〜短時間のものを、日中不安薬を使用していない場合は中間型〜長時間を用いる。

（2）不眠症状のみの場合は作用時間が適度で持ち越し効果が少なく、日中不安をきたさない短時間型が使いやすい。（3）高齢者では、筋弛緩作用の弱いrilmazafoneや代謝系の単純なIormetazepamが使いやすい。（4）アルコールを併用しやすい症例にも相互作用の弱いrilmzafoneやIormetazepamが良い。

１日１回服用の功罪

慢性疾患患者さんが、正確に内服薬を服用しないことが、問題視されていることから、薬物の吸収速度を小さくしたり、代謝酵素の影響を小さくして半減期を延長させる技術が向上し、１日１回あるいは１日２回の服用が可能になった。（表１）

１日１回投与でも、朝食後or夕食後では効栗に差を生じることがある。（1）血中コレステロールを減らす「リボバス」は朝食後服用で20％、夕食後で30％と有意に低下させた。これは、コレステロールが夜間に合成活性が元進する為と考えられる。（2）抗潰瘍剤の維持療法時には朝よりも就寝前の方が良い。降圧剤の徐放性製剤化による24時間薬漬けの批判もある。高血圧患者でも夜半は、正常値に保たれることが多い為である。この場合、夜半に降圧剤で、より一層血圧を下げると脳梗塞などが生じ易くなる。いずれにしても、１日１回投与の薬剤については、今後コンプライアンスの向上とともに、より良い治療効果が期待できる投与方法の検討が重要となる。

ベンゾジアゼビン系（ＢＺ）睡眠薬による健忘について

日常の臨床場面では、ＢＺ系睡眠薬服用の際に最も顕著にあらわれる。当初、ジアゼハムの静注が麻酔の前投薬に用いられ、「手術中の記憶が残らないため、有利だ」などの報告があった。脳器質障害性健忘（海馬の活動性が傷害されて起こるもの）と同じ形をとり、（1）服薬してから入眠するまでの間のできごとを忘れてしまう場合。（2）入眠後なんらかの用があって起こされたときの言動を忘れてしまう場合。（3）翌朝、目が醒めたあと数時間の記憶がない場合。の３つのパターンが知られている。 ＢＺは情動中枢（セロトニンが関与）としての海馬に作用して抗不安作用や鎮静・催眠作用を発揮するのであるが、海馬の活動性を抑える際に、記憶機能（アセチルコリンが関与）をも抑制することになる。健忘をきたさない方法（1）最小必要量を最短期間に限って使用する。（2）服用後速やかに就床する。（3）アルコールと併用しない。（4）途中で起こされて重要な仕事をする場合には、服用しない。やむをえず仕事をしたり、意志決定をした場合には、これを記録するとともに、15分ほど起きていて、しっかり銘記してから再就眠する。

［広報］

【支部だより】 第15回博多区薬剤師会定期総会報告 博多区薬剤師会　副会長　山口利英

第15回博多区薬剤師会定期総会は平成４年５月23日（土）にホテルステーションプラザで会員（従業員も含め）60余名の参加でおこなわれました。この総会には来賓として松枝市薬副会長、成国薬務課長の参加を得、それぞれの先生方より祝詞をいただきました。特に成国薬務課長は病薬の総会のあと駆けつけられ、薬局・薬剤師をめぐる情勢について詳しくお話していただき、総会の方針討議を進める上で非常に有益なものとなりました。

総会は議案に沿って、高杉会長の挨拶があり、議長の森川先生の進行で定刻より15分遅れで始まりました。報告第１号・平成３年事業報告は山口専務が報告し、選挙関係の報告では市薬のなかで博多区薬剤師全の取り組みがすすんでいることが報告されるとともに、この分野での取り組みの強化がひいては会や薬剤師の地位向上につながるものであることが強調された。また慶弔規定について説明があり、運用するようにとのことであった。（この件については特に会長が補足説明を行った）報告第２号・平成４年度市薬代議員会報告は向井先生、議案第１号・平成３年度決算承認の件は蔵元会計担当理事、会計監査報告は坪根監査により報告がなされ、決算報告は承認されました。

議案第２号・平成４年度運営計画については、山口専務が先の成国薬務課長の情勢報告を全面的に受け止め、今後の活動計画について報告しました。そのなかで特に組織の強化と政治力の高揚について強調されました。また学薬への会員の参加については1学校1名を目標 に今期めざすことが強調されました。この件については、高杉会長からも発言があり１学校３名位目標に取り組もうと訴えられました。

なお運営計画は会長の補強意見を含めて承認されました。

議案第３号・平成４年度予算及び会費の決定の件については蔵元会計担当理事より提案があり、承認されました。

議案第４号役員選挙については、参加者からの立候補、推薦がなく、部会長連絡会議で予め推薦されていた名簿について選挙され、提案どおり満場一致で承認されました。

総会後別室で懇親会が行われ、会場には博多区医師会長阿部先生をはじめ、博多区歯科医師会副会長堀尾先生、議会から井上県議、新宮県議、南原市議、友杉市議代理の各先生方、また総会に引き続いて松枝市薬副会長、成国薬務課長などの参加を得て盛大に行われました。会員相互の懇親も深まり、午後8時半に散会しました。

平成４年度第１回博多区薬剤師全 部会連絡会議報告

標記の会議が６月４日（水）午後７時半より市薬第二会議室で開かれました。

出席は連絡が取れなかった１名を除いて会長はじめ各理事の先生方と部会長の先生方が参加されました。

審議事項は

（1） 総会の総括（経費は予算内ですんだ）
（2） 部会長・役員の交通費の件（現行2,000⇒3,000）
（3） 百道の土地・建物の活用について（各部会で論議すること）
（4） 事業計画の具体化について（部会での要望を反映させるために部会より意見を集約する。）
（5） 県薬代議員全について
　　　福岡ブロックを代表して博多区薬剤師会より代表質問を行う。
　　　質問者は鶴原専務をあてる。
　　　部会長は質問があったら鶴原専務に連絡する。
　　　⇒今回も広報についての質問をする。
　　　（質問１）
　　　質問事項については各代議員に聞く

福岡市薬剤師全域両支部総会 城南支部　支部支部長　栗田邦彦

〔案内状〕

四月となり桜の季節となりました。下記の如く総会を開きます。 日時　５月13日（水）午後７時 場所　城南市民センター

今年は４名の新入会員をむかえました。開設者又は管理薬剤師の方の出席をお願いします。

　（1） 市薬会長のあいさつ
　（2） 支部長あいさつ
　　　　新入会員紹介
　　　　せおＰ、アリスＰ，七隈Ｐ、島廻りＰ、
　　　　長尾立子さん集計結果について
　　　　去年アンケート結果について
　　　　基準薬局をもっとふやしたい
　　　　急患センター出動の薬剤師について
　　　　学校薬剤師について
　　　　大病院処方せんのうけいれ
　（3） 県薬代議員会報告一合択先生
　　　　大牟田市会員除名問題
　　　　役員選挙について
　　　　長尾立子さん集計結果について
　（4） 市薬代議員総会の報告
　　　　昭和薬局浦野先生
　（5）　社保委員の先生による今回の改正および国立福岡中央・九大・福大処方箋のうけいれ
　（6） 城南支部研修会について
　　　　支部年会費一万円に値上げしたい。
　（7） 支部決算報告・予算案
　（8） 来期支部役員の選挙
　　　　支部長・副支部長・会計・商組の係、
　　　　社保委員、薬局委員、組織委員、など
　　　　　　　　　　以上　支部長栗田邦彦

なお席を七隈「しのぶ」にうつして支部の宴会

城南医師会より藤崎、角田先生（分業対策かかり）のお二人が出席されます。

欠席者からは委任状をもらって下さい。

部会長の先生は総会と宴会にわけて出欠をとって下さい。

５／13昨夕は支部総会を開きましたところ多数の会員の参加をみまして有り難うございました。

また市薬の三津家会長・吉田西支部長・大庭南支部長にもお忙しいところきていただき有り難うございました。

参議院議員候補吉村剛太郎氏代理・高山市会議員も支部総会にかけつけていただきました。

“しのぶ”での宴会には城南医師会より藤崎先生・角田先生の参加をみておおいに盛り上がりました。その席で城南医師会会報に医薬分業について一言書いてほしいといわれました。五月末迄になんとか書きたいと考えています。

また医師会とソフトボールの練習試合も行ないますのでよろしく。

総会での決定事項は次のとおりです。

　1.支部の年会費は一万円に値上げします。
　1.支部の勉強会は年間４回くらいひらきます。
　　　講師は支部内の医師におねがいします。
　　　管理薬剤師の出席をのぞみます。
　1.支部の役員が次のようにきまりました。
　　　支部長　　栗田邦彦
　　　社保委員　瀬尾隆
　　　副支部長　松島照幸
　　　薬局委員　松島照幸
　　　副支部長　小林智
　　　組織委員　笹野祐二
　　　会計　　　坂田博子
　　　監査　　　合澤英夫
　宴会の無断欠席は料理代金5000円申し受けます。
　1.急患センター出動の薬剤師は申出でてください。
　　　３〜４月に一度くらいです。
　1.学校薬剤師も希望者はありませんか。

【学薬のページ】 学薬の学校プール水調査活動について 学薬理事　竹尾禎二

７月に入りますと、皆さんのまわりの小学生・中学生の顔色に自署けを感じられることがあると患いますが、その原因の一つに、プール水泳も上げられます。私達、学校薬剤師（以下、学薬）も、この時期、プール水調査で、何度か担当校に登校します。今回は、学薬活動の中で重要なプール水調査について説明します。プール水調査についての主な学薬活動スケジュールは、次の通りです。

（1） ５月中旬授業プール管理指導者研修全
学校教諭の中から、プール管理指導者が選ばれ、その管理指導者の先生を中心に、プールの管理体制やプール授業内容が決められます。これら管理指導者を対象に開催（主催は市教育委員会）される研修会にてプールの衛生管理についての指導を行ないます。
ここ数年は、前学薬会長、堀越先生が講師をされています。

（2） ６月初句学薬研修会
本年度のプール水調査活動のため、学薬自身の研修を行います。

（3） ６月中旬プール調査に必要な試薬を担当校に配布し、プール開始に備える。
プールの残留塩素測定に必要な試薬オルトトルジンは、使用期間が６ケ月ですので、毎年会で作製したものを学校に配布します。その他、必要に応じて試薬を準備します。

（4） ６月下旬〜９月上旬授業プール水調査
この期問に行なわれる授業中のプール水を２回以上調査し、調査表を提出します。

（5） ７月初句解放プール指導員研修会
開放プールとは、夏休み中に、日時を定めて生徒に自由に遊泳させることです。解放プール中、プール管理の責任者となる指導員を研修します。

（6） ７月〜８月解放プール水調査
これも授業プールと同様に、遊泳中のプール水を２回以上調査し、その結果を提出します。

上記の調査内容は多くの頂目がありますが、実際に検査測定する項をあげてみます。

（1） 残留塩素濃度…プール水・腰洗い槽
プールでの細菌感染を防止するたや、最も重要な検査項目です。消毒剤として使用する塩素剤の有効濃度が0.4〜1.0ｐｐｍ範囲にあるか？調査します。

（2） ＰＨ測定
プール水のＰＨが5.8〜8.6の範囲にあるか？

（3） 大腸菌・一般細菌の有無。
検出紙を用いて、24〜48時間後の菌の有無を調べる。

（4） 過マンガン酸カリ消費量
プール水の汚染度を調査する。

これらのプール調査は、各担当校の養護教諭と連絡をとりながら、進めていきます。調査現場は、カンカン照りのプールサイドで、しかも素足で行ないます。６〜８月は、学薬にとっても、日やけする時期です。皆さんも、学薬活動に参加されませんか。

入会希望の方は支部長にお知らせ下さい。

「読んで安心くすりの話」出版記念祝貿会

平成４年６月30日、「博多都ホテル」において薬剤師全会員や木原先生の御友人方々はもとより医師会・歯科医師会の先生方、新聞社や大学そして製薬会社関係の方々まで、約200人という大勢の方々が参列される中、木原三千代先生著「読んで安心薬の話」出版記念祝賀会が盛大にとり行なわれた。

会は広報委員樋口先生の司会で進められ、福岡市薬三津家正友全長は「福岡大学宮野学長、福岡大学同窓会末永理事ならび西日本新聞社のお力添えをいただいてこそ、今回の出版に至る事ができた」と発刊までの経緯を挨拶の中で説明された。

続いて県薬会長は冒頭、「この本は見た目チャチな本」と断った後、「上等な仕上がりなら売れないだろう。チャチだからこそよく売れるのだ。そして開いてビックリ、内容はとても充実している。この本が手軽に読みやすいサイズで、しかも生活者の価値感をつかんだものであるという事をユーモアを交え話された。「ついこないだまで新聞に薬剤師と載る時は『師』の字が『士』になる事が度々あったものだった。それに抗議するとしばらくの問は師の字になるのだが、またすぐ士の字にもどってしまう。それにまた抗議して‥・。

何十年もこれの繰り返しであった。字が正しくなったうえに本までも出版されるなんて。 これは薬剤師が市民権を得た証拠である。今回は木原先生の個人的な祝賀会であると同時に薬剤師の顔見せ興行のようなものだ」と述べられた。そして木原先生のお人柄にふれられ、「このような人が増えたならば益々薬剤師職能は高まることだろう」また「本に記載されている事はすべて福岡県薬薬事情報センターをフィルターとして通している。学問的に確立されたものである」とつけ加えられた。

西日本新聞社青木秀社長は、県薬会長の話を受けて「師の字を士の字と間違う事はもう絶対にありません」と約束され、「木原先生は人には真似のできないユーモアのセンスをお持ちで、本も実によく売れている。“読んで安心くすりの話”とあるが、読んで安心なのはくすりだけではない。西日本新聞社も安心だ」とユーモアで返された。

続いて来賓の方々に御祝辞をいただく。

福岡県医師会会長櫻井日出生先生は、木原先生の実に１年３ケ月にわたる努力と筆力をたたえられた。

福岡市加藤竺子助役（代理）は長寿社会における薬の重要性を力説され「今後とも御協力をお願いします。」と述べられた。

福岡市医師会会長大熊隆大先生は、著書を介して広く薬の情報活動を行なう事により「薬に対する不安が消え、薬に対するなじみが探くなるのでは」と本の感想を述べられた。

最後に福岡市歯科医師全会長中富憲次郎先生は、阪急電鉄の小林一三翁の言を引用され、「商売とは商品と情報と信用を売るものである。先生はこの本で広く情報を提供し、薬剤師の信用を高められた」という旨のお話をされ、「三師会の中で初の女性会長は薬剤師会からでるのではないだろうか」の一言でしめくくられた。

その後花束贈呈、著者木原先生のプロフィール紹介が行なわれ、木原先生の御挨拶、「わたしの“最大のファン”である主人と、３人の子供達に感謝します。」の一言が心に残った。

そして福岡大学薬学部長山内哲朗先生により乾杯。木原先生は現在福岡大学薬学部非常勤講師としても活躍中で、薬学概論を担当され学生にも非常に好評であるとの事。「一度聴講させてもらいたい」とお考えの方も多いのではと思う。

会は盛会のうち終始なごやかに進められ、福岡県薬副会長古賀隆先生による万歳三唱でお開きとなった。

（荒巻滋記）

【広報通信】 いまいづみ日記

○編集会議の時、橋口さんが薬局新聞７月７日号のトップ記事、「〜変わる病薬の分業意識〜病棟への進出には院外処方せん発行が前提！？」を取り上げましょうかとスクラップしてきた。 「そうね。どこかに空きがあったら入れましょうか」と言ったのが７月８日。まだ九大からの院外発行の件については、一般会員さんには何も知らされてなく、会報に取り上げるにはとても良いテーマだと思われていた。

だが、その日県薬では「九大病院処方せん応需説明会」が開かれていた。それを受けて一般会員むけの説明会が13日、14日の二日間に分けて行なわれ、出席者数275名。これは保険薬局のおよそ7割の数であり、関心の高さが伺えた。

それにしても、これを推進される三津家会長はじめ戸田専務理事、組織の合澤常務理事、社保の小野常務理事はどんなに大変だったろうと、頑が下がる思いがする。もとより、これを事業として引き受けられた県薬会長以下県薬役員の先生方のご苦労は推して知るべしであるが。

16日は緊急支部長会。その日上がってきた校正紙を隣の席の中島常務理事に読んでもらったら、「テーマの選び方がよくなかったなあ。何だかずれてる気がする」と言われた。それは、中島先生だけでなく編集者にも言えることで、６月の編集会議の時には“コートハウス問題”が一ばんだと思われたのだが、今は九大からの院外処方せん発行が最大のテーマと思われる。

常にリアルタイムな情報をとの願いは、２ヵ月毎の隔月発行の会報である以上、如何ともし難いが、今回ほどそのことを思い知らされたことはない。

そして今日17日「できるかなあ？」と悩みながらも、市薬応需認定薬局の申請書を書いている。６月29日に緊急の常務理事会が開かれてわずか18日間。いかに慌ただしいものであったことか。

　

○会議で、あの特徴ある「…でから」、「…でから」を連発する合澤常務理事は、〜バングラデッシュに診療所を〜の運動をしておられるとか。この情報は東区の入江さんからＦＡＸ送信されてきたもの。以前、入江さんの〜ハンガープロジェクト運動〜を会報に紹介したが「あまり反応がなかったですよ」と言われ寂しかったのを思い出す。

医師会には、このような奉仕活動をなさってある先生は多いが、薬剤師さんは少ないかと思っていたら、中々捨てたものではない。合渾さんや入江さんが頑張っているのはとても嬉しい。

　

○旧フクニチ新聞社の北村さんから、「福岡日刊新聞」略して「ふくにち新聞」の創刊に向けて頑張っているとの原稿をもらった。それに先駆け結成された、〜福岡に地元紙を！市民の会〜は、会費1，000円でだれでも入会できることになっている。併せて９月１日発刊予定の朝刊紙2，000円の購読予約のお願いがあった。

ご賛同くださる会員さんは、ぜひ申し出てください。できるだけ支援したいと思っています。

　

Ｏ「大丈夫よ！ＦＵＳＡＫＯさん」。再々校正の今になって恥かしいからと、“ヤッちゃんの”だとか“ファームさんの”の方がいいんじゃないですか、などと電話してきて粘らなくても。

誰もＦＵＳＡＫＯさんが英語ベラベラだなんて思わないから。でも、私よりはずーっと、ずーっと英語力有りですよ。

一回目の編集会議の時、出てきたこの原稿を見て「ヤッター、これで新しい市薬会報がスタートできる」と、どんなに嬉しかったことか。

　

○あらー、坂田さん。私ってこんな顔していますか。もう少し美人だと患っているんですけどね。後方からの「そっくり！よく書けてるね」との発言は、敢然と無視。

　

○祝賀会の翌日、市薬会館でインタビューしてくださった薬業時報の永田記者から「ファームウィーク」が送られてきた。なかに市薬理事の木原三千代氏とある。どなたがとははっきり申しませんが、女も「さん」でなく「氏」で呼ばれるようになったら、おしまいだな、と言った口の悪い人がいらっしゃいました…が。

その点、市薬の三津家会長はお優しくて、フェミニスト。このような暴言は、おっしゃいません。「木原さん、地味な無地の洋服が似合うあいだは、まーだ若いとよ」と。赤い、プリント柄のお洋服が多い、どこかのトップレディーと比して言われた。

そういえば、私ってなぜか無地の洋服が多いのよ…。アハツ！

（ＳＡＮ）

急患センターの新会員説明会に出席して

去る７月10日（木）午後2時より、百通浜のまだ真新しい急患センターで新会員説明会がありました。私もその５名の中の１人で、センターはすぐわかるだろうと軽く出かけましたが、標識も見当らず、車でその付近をぐるぐる廻り、やっとの思いでたどり着きました。 でも、大丈夫、まだ10分前。気をとり直してセンター内に入り、その立派なことに感激し、やおら薬局内に入りましたら、何と！他の4名の先生方は既に説明を受けてありました。意気込みが伝わってきます。

「昭和49年よりの急患センター活動、その業務は莫大なものです。これまで幾多の経過を越えて今、このセンターに至っている」と19年間、携わってこられた成澤理事、「薬剤師の使命としてご協力をお願いします」と中島急患委員長。現在会員は120名程。

更に、業務の説明を受け、薬局内はもちろん、内科、外科などセンター内を案内して頂き、２時間弱で散会となりました。

思えば、まだセンターが祖原にあった10数年前、正月に子供が水痘症にかかり、センターにかけつけた事がありました。凄い人込みで１時間程待ちましたが、手当をして頂いて嬉しかった事、覚えています。それと、そこでキビキビと働く看護婦さんや薬剤師の方を拝見して、自分もいっか薬剤師として仕事をしたいと焦りの様な気持にかられた事も覚えています。

今開局して、殆んど、ＯＴＣ薬局ですが、何かできればと応募しました。同じ広報の橋口さんも、ずっと参加されてあるとか、心強い思いです。よろしくお願いします。

（坂田記）

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平成４年７月31日発行（隔月年６回発行）
福岡市中央区今泉１丁目１番１号
社団法人　福岡市薬剤師会
T E L 092-714-4416
発行人　　三津家　正　友
編集入　　木　原　三千代
広報委員　樋　口　昌　嗣
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　　　　　橋　口　扶佐子
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印刷所　　(有)興英社印刷