会報第49号平成４年９月30日

＜会員の広場＞ ドイツ薬局の誕生とその歴史的背景　欧米薬局レポート　その1 千代吉塚部会　荒巻薬局　荒巻滋

1−1．

確か高校２年生のときだった。世界史の授業中、先生がこんな話しをされた。「最近羽振りのいい××協同組合（通称×協）がね、団体でギリシアに旅行に行ってからね、パルテノン神殿ば見学してからよ、何て言ったと思うね。事もあろうによ、『ギリシアはまだ戦災復興がすんでいませんね。』げな。ああはずかしか。日本はとっくの昔にすませたて得意がっとったらしいよ。」教室の中は爆笑の渦と化した。

誰が聞いても苦笑する当時ならではの話しだが、歴史を知らないとは本当に悲しいことである。歴史を多少なりとも知っている人であれば当然見えるものが知らないばかりに何も見えない。ほんの少しの差が無限大の差となるわけである。 欧米の薬局の現実を語る前にその歴史について多少なりとも述べておかねばパルテノン神殿の二の舞えを踏みかねないと考えたので、今回はまず世界で最初に薬局制度が作られ、薬剤師が１つの職業団体として人々から認められるに至ったドイツの薬局の歴史と時代背景について若干説明させていただきたい。

1−2

ドイツの先住民は西ヨーロッパに鉄器文化をひろめたケルト人であったが、ローマ帝国の勢力が強大になると当然の事ながらローマの支配を受けるようになる。そして本格的なゲルマン民族の大移動を前に、ライン川下流に移り住んだゲルマン系部族の総称をフランク族と呼ぶようになったのがＡＤ３世紀中頃で、これが後のフランク王国の前身となる。

ゲルマン諸部族のなかでも特にフランク族が強大となった理由として、第一には他のゲルマン系諸部族と違い一か所に定住したということ。第二にはキリスト教に改宗することによりローマ人との大きな対立を起こさず、同時にヨーロッパにおける旧勢力の後ろだてを得ることに成功したということなどがあげられる。

フランク王国はカール大帝のころ（９世紀初頭）最盛期をむかえるが、大帝の没後ゲルマン社会の旧習に従いその領土は３人の息子に分与される。大帝の孫の代になると、それぞれ東フランク・西フランク・イタリアとなり、現在のドイツ・フランス・イタリアを生む母胎となった。

カール大帝の理念を受け継ぎ、キリスト教を中心とする旧ローマの体制に憧れていた東フランク王国のオットー１世は、イタリアの政変に乗じて遠征しイタリア王となり、後にローマ法王を政敵から助けて法王よりローマ皇帝の冠を授けられる（ＡＤ962）。ここに神聖ローマ帝国が誕生する。神聖ローマ皇帝は法王と並んでヨーロッパの二大勢力となり、その勢力は北はドイツから南はシシリー島にまでおよんだがその基盤は極めて脆弱なもので、内部での政争が後をたたなかった。しかし当時のヨーロッパにあって、他の国王とくらべ皇帝の権力は絶大でパインリヒ４世はなんと法王に廃位をせまるほどであったが逆に破門され、凍て付くような寒さのなか三昼夜立ちつくして法王に破門の解除を乞い求めたカノッサの屈辱（ＡＤ1077）はあまりにも有名である。法王と皇帝の関係を日本の歴史に見るならば天皇と征夷大将軍のようなものであったろう。

神聖ローマ帝国最南端のシシリー島はもともとヨーロッパやアラビアの人々が入り乱れた地域で、12世紀末に航海術にたけたノルマン人が入って来るまではサラセン人の支配下にあった。当時のシシリー島は東西の文物が入り乱れ、独特な文化が花開いた所である。神聖ローマ皇帝フリードリヒ２世はこの時代を生きたシシリーの王であり、彼の母がノルマン人であったこと、ひどいアラビアかぶれで当時の先進地アラビアの本を読みふけったことなど、一般に我々が想像するドイツの王とは大きく趣を異にしている。

この頃アラビアの科学は、古代から数えて何回目かの隆盛期を迎えており、多くの発明・発見がなされている。11世紀にアヴィケンナが著した「医学正伝」は実に17世紀中頃まで西ヨーロッパの医学校で用いられたし、身近なところでは、今日我々がよく使うアルコールやコットンなども当時生まれたアラビア語である。

ドイツ人は、ギリシア・ローマの流れを受け継ぐ西ヨーロッパの文化に対しては畏敬の念を持ちつつ、東ヨーロッパおよびその周辺に対しては倣慢であるという、我々にもどこか身に覚えのある気質の持ち主であると聞いているが、薬局や薬剤師という発想そのものも、もしかしたらヨーロッパのオリジナルなのではなく、もとはといえばアラビアにあったものなのかもしれない。

イスラム教世界では絵画が禁じられたためか習字が異常に発達したのだそうだが、あの合理的なドイツ人が装飾過多のドイツ文字をもちいるのもアラビア文字の影響では、などというのは考え過ぎであろうか。

1−3

一般にヨーロッパでは医薬のルーツをギリシアのヒポクラテスやローマのガレンにおいている。俗に「物の時代、心の時代」などといわれるが、中世ヨーロッパはまさに心の時代であって、古代のすぐれた科学技術の多くは忘れ去られていた。当然のことながら医薬もその例外ではなかった。

ゲルマン人がヨーロッパへ流入する事によりこの傾向はますます強くなるのだが、一見皮肉なことにヨーロッパの古典医薬は心の時代の中心であるはずの修道院の中で引き継がれてゆくことになる。古くは修道院内の薬品保管庫をアポテーケと呼んだそうである。これが今日の薬局（Ａｐｏｔｈｅｋｅ）の語源となっている。やがて、12世紀頃になると薬の知識の体系化が求められるようになってくる。 アラビアで非常に科学・薬学（錬金術）が発達したことは1−2で述べたとうりであるがヨーロッパからも多数の人材がアラビアへ留学している。ギリシアなどの古典がアラビア語の書物を通じてヨーロッパの知識者層に広がった例も多いそうである。

アラビアでは香料の取り引きが盛んで、それにたずさわる人々は高度の秤量技術を持っていたという。香料を商う者がその高度な秤量技術をもって薬の取り引きを始めることも珍しくはなかった。後のルネッサンス期においてレオナルド・ダ・ヴィンチを生んだことで有名なメディチ家も香料や薬品を商って莫大な富を得ていたそうだ。

ダ・ヴィンチは、当時有識者のサロンと化していた薬局へ絵の具を買いに行くうちに、医師や科学者と知り合い、それが後の数々の発明・発見の遠因となったのだ、という説もある。おそらく当時、極彩色の絵の具は非常に高価なハイテク物質だったのであろう。

ヨーロッパではギルドという職業保護団体が生まれるが、やがてその中に薬の管理者の団体として薬剤師というグループ意識がめばえてくる。そして、薬をあつかうのに町の許可が必要なところもでてくる。

これらの流れの中から現在の薬局・薬剤師の原形ができあがってきたのではないかと考えられているムそしてついにＡＤ1241、フリードリヒ２世により薬局・薬剤師制度が定められる。その後の大きな流れについては1−3−aを御覧いただきたいと思う。

日本と違い階級制の厳しいヨーロッパにおいて「その地位は常に町で５本の指に入る」と人々に認められるようになるということは並大抵ではなかっただろう。日本人が想像する町内の顔役的イメージとはずいぶん違うわけである。ドイツの薬剤師試験に芸術やユーモアの科目が設けられていたという史実からもそれを伺い知ることができる。

　13世紀のヨーロッパにおいて薬剤師が信頼された理由としては、
・高度な秤量技術 ・品質管理
・薬の共通規格、薬局方を作成
・処方内容の公開
・毒薬・毒物の管理
・安定供給のため価格を公定
などが考えられている。

一般にはフリードリヒ２世の薬局・薬剤師制度により薬局や薬剤師が誕生したかのように考えられがちであるが、実際にはすでにその社会的地位とその使命とを皇帝に課せられるのを待つばかりとなった極めて高度かつ人々に信頼され得る有識者集団があったということを決して忘れてはならない。

＜会員の広場＞ バングラディシュのこと 福岡市薬剤師会　常務理事　会澤英夫

○ダッカにて

しゃれた、清潔なシンガポールより、ダッカに到着してしまいました。うす暗く、設備が悪いので仕方ないにしても、空港をとりまく多くの人達です。外国のＶＩＰでも来るのかと思いましたが、そうでもなさそうです。空港の建物を出ると人をかき分けて歩かねばならない程です。その上ややみすぼらしく、悲しげな様子の子供や婦人達が私達にまとわりつき手を差し出します。お金をやる事は出来ないし（出来ない訳ではないのですが、後が大変になりそうですし、又感覚的にいけない事のように思います。）それではと邪険に振り払うか無視する事（これしか仕方ないのですが）も出来なくて、恐らく私達の方が情けない、困った顔をしていたと思います、何の目的でこのように沢山の人達がここに居るのか、同行したラフマンさん（在日８年のバングラデイシュの人）に聞いてもはっきりしません。

その後都市でも地方でもよくこのような後景を見かけましたが、結局よく判りませんでした。ゆったりとした時間が流れる南の国の風景かも知れないと恩いましたが、時間に追われた忙しい毎日を送っている私にとって、理解出来ない異様なものを見るようでした。私にとってはこの国を批判したり、見下げたりするつもりはありませんが、見たまま、感じたままを述べてみますと、そのような調子になりそうで心配です。

市内は人も多いのですが、リキシャ（むかし日本でリンククと呼び、自転車で人力車を引く乗物）やベビータクシー（三輪車でホロをかけた二人乗りの自転車）、屋根の上まで人の乗っているバス、車、これらが広い道路一杯に、それぞれクラクションを音量一杯に鳴らしながら走り回っています。ホコリと排気ガスが漂い、ハチの巣をつついたような騒がしさです。のんびり時間のある国のように思いますが、乗物に関する限り、全く違っています。兎角ものすごい勢いで走ります。私はベビータクシーが一番面白く、リキシャには２回しか乗りませんでした。リキシャの人も何故か腰を浮かし必死にこいでいるのです。シャツが汗で肌にはりつき、その上みんなやせこけているように見えます。これに乗るにはちょっと気の毒で、うしろめたい気がします。

ベビータクシーは30−50タカ（公式レートで１タカ31円です）。リキシャには５〜10タカ払っていましたが、これは乗る前に交渉して値段を決めます。ラフマンさんが決めてくれましたが、私達だけではどの位になるのか判りません。私達と別れてバングラディシュを回った２人の学生さんの話によると下る時、最初に決めた値段と違うので、必ずケンカになったそうです。他の事ではのんびりしているのに（例えばダッカからチックゴンへの飛行機は３時間以上遅れても何の案内もありませんし、乗客も特に不平を言う事もありませんでした）。狂ったように走り回るこれらの乗物については、面白く又、哀しく思ってしまいました。リキシャの人の平均寿命は他の人（この国の平均寿命は男女とも51才です。）より低いとの事でした。１日中ラッシュのようですが、夕方になると大ラッシュです。これを見ただけで私は満足に思ったりしています。

○バングラディシュの人達

この国の人達は、とても議論好きです。話や演説がとても上手です。ベンガル語ですからさっぱり判りませんが、迫力を感じます。ある日、カラムディ村（私達が診療所を作ろうとしている村）の中学校の校庭の草の上で話し合いが行われたのですが、暗くなり顔が見えなくなっても続けられるのには閉口しました。多くの人がヒゲを生やしていますのでなお立派に見えます。（中学生でもヒゲを生やしています。）而し聞くところによるといわゆる議論だおれなる事も多いとの事でした。私達はどこでも多くの人にとりまかれ、歩く時は一個連帯をひきつれていました。珍しいのか、好奇心が旺盛なのか、暇なのか、歓迎してくれているのは有難いのですが、これには少しまいってしまいました。

これ程多くの人に注目され、大切にされることは私の一生のうちではそうないだろうと思いましたが、一日中プライバシーのない（寝る時も窓から沢山の人がのぞいています。）状態で、最後はむしろ腹立たしく恩いました。又この国の人はとてもおしゃれです。白いものを着ている人が多いのですが、清潔でサッパリしています。女の人（又は女の子）は年令はよく判りませんが、目鼻だちがはっきりして、原色のきれいな衣服が多かったようです。ある日、この地方の実力者である、イディリスさんの家に招かれ昼前から夕方までいましたが、二人の娘さん（12才〜15才）が三度も着がえられたそうで、後で聞いておどろきました。（私はそのような事に気がつきません。）

この村では風呂はないので、井戸で身体を洗っていたのですが、私が頑から水をかけ、ふいた時、目の前にくしが差し出されました。（前述のように身体を洗う時も見物人で一杯です。）私は手を振って断りました。残念ながらクシを使う程、私の頑には髪の毛がなかったからです。恐らく彼らはいっもくしを身に付けているようです。時々髪の手入れをしている姿を見かけました。私達の方がむしろ汗臭く、汚れた格好をしていたと恩っています。

○“怒れるラフマン”さんのこと

ラフマンさんは現在37才で在日８年。家族と東区に住み、高校の先生をしています。私達の活動もラフマンさんとの結びつきから始まりました。イディリスさんの教え子であるラフマンさん達の国造り、村造りの情熱には心を打たれました。ラフマンさんは15才で友人と小学校を作り、独立戦争（パキスタンよりの）では銃を取り参加したそうです。ラフマンさんは、普段は少し恥ずかしがり屋の温厚な感じですが、この国では、空港でも、ホテルでも、村でも怒ってばかりいました。私は“怒れるラフマン”とからかっていたのですが、内心はこの国を、この人達を何とかしなければという“いらだち”だと思って見ていました。乏しい国費で日本に留学した彼は、大きな理想を負っているようです。私達がバングラディシュを非難したりすると少し苦しそうですが弁護します。

而し、この国の人に対してはやはり厳しくならざるを得ないようです。旅行前、私はラフマンさんに、何語をしゃべるのか、何人（人種）であるのかを聞いたのですが、彼はバングラディシュ人で、バングラディシュ語をしゃべると当然の如く断言しました。（本当はベンガル人でベンガル語を話すと言うのが一般的です）。彼の姿を見て、そのように話した意味が判りました。私は50年間（今はまだ49才）私と私の家族の事のみを考えて生きてきました。勿論、生活の向上が労働の意欲につながるし、経済的発展につながると考えています。経済的発展は失うものであるかもしれませんが、得るものも大きいと思っています。而し、ラフマンさん達を見ていると何だか少し恥ずかしかったり、羨ましく思ってしまいました。そして私も又、その何かを求めてバングラディシュまで来てしまいました。

倣慢ではありますが、彼らにしてあげれる事は沢山あるように思います。そして、それをはぐくみ、型のあるものにしていく事は彼らの仕事です。援助とは、そのようなものだと思います。

激増する人口問題、サイクロン等の天災、教育、医療、多くの困難があります。世界各国からの多くの国際援助のもとに、一歩一歩それ等を克服する事を祈っています。そして私もその一ケの小さな根っ子として、そこに居る事を嬉しく思っています。（おわり）

＜会員の広場＞ ターニングポイント 福岡市薬剤師会　監事　藤原良春

秋分の日、週間現代を買ってきて渡辺淳一氏の連載エッセイを読んだ。このエッセイは毎号楽しみにして読んでいるもので、今回の表題は「ターニングポイント」であった。

今年の秋の訪れは突然であった。の書き出しで始まり、数日前までの暑さが異様であっただけに、いまの涼しさがまた異常に思えること。おかげで、人々はある日、突然、季節が季節どおりの顔を見せたときに驚き狼視すること。

この種の戸惑いは季節にかぎらず、現実の生活のさまざまな面でも体験する。として、たとえば、年齢をとったと感じるとき。

二十代や三十代のころは、明け方まで酒を飲んでもさして疲れず、徹夜も平気であったが、四十代に入ったある日突然、深酒で醒めず、徹夜で朦朧として、翌日、仕事にならない自分を発見して、愕然とすること。

季節があるとき、突然、夏から秋に変わるように、人間はあるとき突然、自らの年齢を実感する。この実感し、変革する一瞬を「ターニングポイント」と呼んでいる。

これらの例は無数にあるが、共通していることは、ともに突然、ターニングポイントが現れたように見えて、その実、振り返ってみると、ターニングする可能性はかなり以前からあったが、その実態を見失っていただけのことで、気がついたときには、すでに手遅れというわけである。と述べている。 このエッセイを読みながら、前日に開かれた理事・監事会のことが浮かび、さらには、昭和54年にも同じ風景があったなあ、と思い起こしていた。

いま、市薬の執行部は臨時代議員会を前にして、九大病院の処方せん応需問題や、会営薬局問題で悪戦苦闘している。理事者の顔を見ると、連日の交渉事や会議で疲労感を漂わせていた。

こういうときは、とかく、イライラが高じて怒りっぽくなり、議論も空回りしがちである。そして、思わぬミスを起こしかねない。

理事者に対する同情と励ましの思い、それに岡目八目で、ついつい口を出してしまったが、こういうときこそ、冷静で、かつ勇気ある決断を望みたい。

どの問題も出口は見えている。どの道を選択して決断するのか、市薬にとっていまがまさに「ターニングポイント」である。

振り返って考えてみると、市薬会館の建設を目ざして開かれた昭和54年３月９日の理事会も、一つのターニングポイントであった。

フクニチとの共有地買収に関する経過は、フクニチの三転、四転する態度に振り回され「会議は踊る」状況であった。しかしながら、そのつど示された当時の会長藤野先生の決断とリーダーショップは、実に見事であった。

そして、買収の最終的な決着を見たのは、４ケ月後の６月25日。さらに会館建設という難題に直面していくのであるが、この事業に参加した一人として、いま、当時のことが懐しく思い出される。

■■トピックス■■ 市薬学術委員会

高齢者の収縮期高血圧は下げた方がいいか！

血圧の収縮期圧は加齢とともに上昇し、拡張期圧は60歳以上では逆に低下し、脈圧は増大する。この現象は加齢による大動脈の伸展性の低下によって起こる。

従来、収縮期高血圧は心血管疾患の危険因子にならないので、高齢者の血圧は下げる必要はないと思われていたが、最近、この型の高血圧がすくなくとも脳血管障害の危険因子になることが報告されている。191名（平均80歳の女性）を10年間の追跡調査した結果、収縮期高血圧を示す群れの脳血管障害の発症率は正常血圧群に比べ有意に高かった。また、収縮期高血圧治療の有用性を平均72歳4,736名を対象に、治療群とプラセポ群に分け、４、５年観察した結果、脳血管障害の累積発症率は治療群で5.2／100人、プラセボ群では9.2／100人。心疾患では治療群の方が25％低かった。

老年者では過度の降圧はかえって予後を悪くする可能性があるため、老年者の血圧値を今後、どこまで下げるのがよいのか、又、どのような降圧剤を使用するのが良いか、残された問題点も多い。

医学のあゆみ　Vol.162　No.3

1992.7.18

外来診療における経口セフェム系抗生物質の選択

数年前より、セフェム剤の開発が盛んで、ペニシリン剤に変わろうとしている。 以上、表をごらんになれば、一目瞭然医師の問い合わせに照会しされたらいかが！

β−ラクタム剤（ペニシリン系およびセフェム系）はその作用機序の面からも最も安全性の高い薬剤である。とくに経口セフェム系抗生物質は副作用の発現頻度も低く、今日外来診療においても最も繁用されている。主な副作用は下痢、腹痛、発疹、肝機能障害、好酸球増多。下痢の頻度の高い薬剤としては、ＡＢＰＣ、合成ペニシリンとβ−ラククマーゼ阻害剤の合剤。腹痛の多い薬剤としては、マクロライド、テトラサイクリン。

又、乳幼児は成人に比べ腸内細菌叢の影響を受けやすくその結果としての下痢、菌交代、出血傾向の頻度が乳幼児ほど高率である。

PTM Vol.5,10（3）AUG.,1992

シメチジン、ラニチジン服用中の飲酒は酔いやすい

アルコールと薬剤の相互作用については、抗癌剤のカルモフールや経口糖尿病剤のクロルプロハマイド、1−methyl−tetrazole−５−thiol基を有するセフェム系抗生物質は、アルデヒド脱水素酵素を阻害することより血中のアルデヒド濃度を増加させ、その結果ジスルフイラム様作用（少量のアルコールで二日酔いを起こす）を呈することは良く知られて いる。

最近、Ｈ２受容体括抗剤のシメチジンとラニチジンは、胃のアルコール脱水素酵素活性を阻害することにより、飲酒時の血中アルコール濃度を上昇させることが報告されている。

一方、ファモチジンについては、活性阻害は認められていない。したがって、シメチジンおよびラニチジン服用時の飲酒は退けるほ うが望ましい。

表１では、生体内実験の結果です。アルコール脱水素酵素はアルコールを可逆的に脱水素してアルデヒドと過酸化水素に変えるが、シメチジンは更に、Ｐ−450依存性アルコール酸 化系を阻害することなどが考えられる。又、ラニチジンの服用によりアルコールのfirst−pass −metabolismは1／2に抑制される。宴会幹事のみなさん悪用しないように！

医学のあゆみ Vol162　No.3 1992.7.18

［広報］

【支部だより】 ５才になった早良支部 早良支部　支部長　清水達三

早良支部の発足は約５年前に区制に従って西支部より分区され誕生しました。現在会員薬局数は72会員店を有し、今後も調剤薬局の増加が見込まれます。本年度は過去３部会だった部会を分割し、５部会にして別表のようになりました。部会分割については支部発足当時より考えられていたのですが、今年になってやっと市薬代議員会に提出し承認されました。

（資料　別表１、２）

さて、早良支部の状況ですが、初代支部長の南島先生が支部活動をスムーズに行うために努力されて支部運営委員会の制度を導入し、以来支部の活動は運営委員会によって企画され実行されております。また支部規約も制定され各種委員会制皮も出来て、地域医療計画や健康フェアーや分業問題等にも活発な活動をしております。

「過去の活動としては医薬品の不当な乱売や不適当販売に対して、支部及び部会が一致団結し適正運動をした結果非常に安定した販売体制が守られるようになりました。しかし最近は調剤薬局の間で事件が頻発しはじめ、時代の変わりと対応に苦慮しております。

例えば、面分業がおこなわれている地区の真申に割り込み調剤薬局が出現し阻止出来なかった事、既存保健薬局の真横に調剤薬局を不正な手段で建てたり、今後も調剤薬局の問題が多くなって来そうです。

時代の流れとしては薬剤師会も女性の活躍が目立ちはじめた事です。わが早良支部でも5部会中３部会が活発な女性部会長に引き受けていただき、支部運営委員会の中でも目覚ましい活躍をしていただいております。その内に女性の支部長や過半数の女性会員に乗っ取られそうです。

次に分業問題については、先の国立病院処方せん応需の時は支那部会をあげて応需薬局を押し進め、一応地域的にも万遍なく配する事ができました。

しかし早良区には大型調剤薬局が少なく、処方せんが発行され始めた頃は、医薬品を揃える為に中央区や博多区まで走り廻り、それは大混乱でした。

支部社保委員会は、なんとか支部内で医薬品を揃える事ができるようにと支部内の備蓄薬品リストをキメ細かにかっ頻繁．に作成配布する事で一応落ち着きを取り戻しました。また慣れもでてきて、今ではどこの応需薬局でも無難にこなしています。

しかし早良区内の薬局では大型備蓄薬局の少ない事から備蓄センターの根強い要望があります。それが赤字が出るのがわかっていても、確実で一度に全部の医薬品が揃う備蓄センターがほしいという要望が多いのです。

そしてこの度突如としておこった九大附属病院の院外処方応需問題ですが、規模の大きさと準備期問の短さに、応需を望んでいた多くの薬局は受け入れ態勢が間に合わず、降りていかざるを得ませんでした。

早良支部としても応需薬局促進が出来る状況にはなれませんでした。それにしても準備期間の短かさからか状況が日毎に変わり、全面分業からトーンダウンして行きました。

社保担当の理事や委員の先生方も毎日毎日本当に大変でしょうが、成功するように頑張って下さい。第１次応需薬局には先発隊として大変ですが、続く第２次応需応募の薬局のためにも頑張って下さい。そして次はもっと多くの薬局が応需できるようにして本当の面分業になるように要望致します。

九大病院処方せん応需は今が渦中ですが、そのうち近隣の大型病院の分業もいっ起こるかも知れません。その時には参加できる様に準備しておかなくてはなりません。

今早良支部の悩みは薬剤師会無関心派の会員先生になんとか関心を持ってもらい、積極的に事業に参加してもらいたい事です。それには支部役員ももっと努力して会員の掘り起こしをしなければなりません。

無関心派の会員の中にも本当は何から参加していいのか迷っている方もいるはずです。支部対抗ソフトボール大会や薬草観察会、健康フェアー等の行事や学校薬剤師会、急患センター出動等にも参加しやすいものから入って来てほしいものです。

また、部会長は部会内の全員さんの状況をよく把握して薬剤師全をよく理解してもらえるように努力しなければならないと思います。

最後に私は今年５月に早良支部長を引き受けてまだかけだしですが、今まだ支部の立場が理解できません。県薬に対しての立場と市薬に対しての立場と両方共です。

また市薬から交付されている援助金で支部はどれくらいの仕事を要望されているのか、支部とは単なる連絡網なのか、また市内七区の支部は呼称もまちまちであったりして私にはまだ判からない事ばかりです。たよりない支部長で申し訳ありませんが今後も頑張りますのでよろしく。

※　学校薬剤師会への入会希望者は支部長ま で申し込み下さい。

５月12日　早良支部総会（於　喜水亭）
５月18日　原北・原両部会台同総会（於　みよしの鮨）
５月22日　早良部会総会（於　てら岡）
５月27日　西新・藤崎部会合同総会
７月６日　早良支部運営委員会（於　福寿飯店）

九大問題に質問集中
＝平成４年度第一回部会連絡協議会＝

日　時

８月22日（土）午後５時

場　所

セントラルホテル福岡

出席者

三津家会長、細井、松枝各副会長、戸田専務理事、中島、篠崎、木原各常務理事、市花、城戸、成沢、鶴原、山口、国武各理事、豊福監事、坂田広報委員

　　　

東支部

松井昌也、吉村きく子、入江理裕、篠崎正十郎

博多支部

高杉正典、水田雅章、増井冨佐子、向井美佐子、林フサ子、槇野徹、山本幸男、田中伸一

中央支部

光安寵彦、平島久美夫、梅末芳彦、西森基泰

城南支部

栗田邦彦、松島照幸、浦本光憲

早良支部

清水達三、本村精也、西岡啓子、橋口扶佐子、青柳豊子

西 支 部

吉田斌、占部吉幸、佐藤衛二、岩穴口泰男

南 支 部

大庭秀臣、岩佐周一郎、深見俊彦、石田和長

1．会長のあいさつ

平成４年度第１回目の部会連絡協議会です。まず、薬業界のおかれている状況をご説明申し上げます。大型病院、個人病院等から、院外処方せん発行の動きが多く見られ、薬剤師会としてもその対応をしっかりとしていかなければなりません。９月発行予定の九大病院からの院外処方せんの応需については、有志100店舗には、まず先発隊として犠牲的に受けてもらうものです。決して個々の薬局について選別したわけではありません。 九大病院側の研修受け入れ体制次第では、11月にでも第2次の指定薬局を受けつけるつもりであります。

2．委員会報告　各委員長より報告

3．九大病院院外処方せん応需について

今回、申し込んだ薬局ははどのような基準で選別したのか。 二人薬剤師の店舗を優先したとのことであるが、現に両区では一人薬剤師でも許可になっているところもあるようだが、東区では許可になっていない。おかしいのではないか等、支部長よりこのような質問が集中した。 会長からは、今回指定を受けられなかった薬局については、その理由を個々にご説明申し上げて、ご理解を頂くようにするとの答弁があった。

4．会有地の検討について

会有地の問題については、今までも執行部としては種々検討を重ねてきたが、今回薬務課より、モデル薬局構想の申し出があり、急ぎ部会連絡協議会でご協議お願いすることとなった。これは県薬務謀、もしくは市衛生局より補助金がつく可能性があるということでもあり、ぜひ前向きのご検討をお願いしたいとの説明があり、協議された。

【学薬のページ】 市学薬会長就任あいさつ 福岡市学校薬剤師会　会長　三津家正友

昭和31年６月29日楠田会館において、福岡市学校薬剤師会発会式並びに辞令交付式が行われました。

役員には会長に友納英一、副会長に矢野憲太郎、柴田伊津郎の詣先生が選ばれ、小学校担当者50名、中学校担当者23名、合計73名の会員が、無報酬ながら学校保健活動に対する意欲と使命感に燃えてのスタートでした。この年の市薬会員数は200名。つまり３人に一人が学校薬剤師になっています。

その後36年たった現在多くの先生が引退され、或は亡くなられて、当初の会員で今も現役でいるのは土肥善衛、松尾英黙、細井轍一の諸先生、それに私を入れて４名になってしまいました。

その最も古い会員の一人である私に学薬全長のお鉢が回ってきたのは、何かの因縁のような気もしますが、私としては「原点に帰れ」という意味だと受け止めています。またそれは、市薬会長としての責務だとも考えています。

なぜなら、学校薬剤師の誕生とその組織作りに当っては薬剤師会挙げての努力と活動があったからです。

ここに古い話を持ち出したのは、現在学校数250校、会員数100名、36年前に比べると、学校側で3.4倍、これに対し会員数は1.4倍にしか増えていません。このことをよく認識して頂きたいと思っているからです。

さて、現在私達がおかれている状況は、医薬分業の進展とともに時間的制約を受け、十分な学業活動が困難になりつつあります。

一方、学薬活動は学校内における環境衛生管理はもちろんのこと、学校を囲む地域を含めての水や大気汚染問題、或は、薬物乱用問題等幅広い活動が要求されています。

学校薬剤師による学校保健活動は、たとえそこに困難な問題があっても、公衆衛生活動の一環として、今後とも積極的に進めて行かねばなりません。薬剤師職能を発揮して地域に奉仕する。そしてそのことを対外的にアピールする。その結果が薬剤師の地位の向上につながってくるからです。

そのためには、ただ単に学薬内の問題としてではなく、市薬全体の問題として取り組んで行く必要があります。

市学業は、両副会長をはじめとして、若い理事の方々が張り切って仕事を始めています。会員の方々にご協力をお願いして、ごあいさつといたします。

（福市学薬より　転載）

一石三鳥会館

さる８月６日（木）、市薬全館において福岡市学校保健会第２回理事会が開催された。この会は、「学校における保健衛生の研究並びに普及進展および健康教育の振興をはかり、児童生徒の健康増進に寄与することを目的」とし、理事会は下記のようなメンバー45名で構成されている。

なお予算額およそ360万円をもって、次のような事業を行っている。

（1）福岡市学校保健大会の開催
（2）福岡市保健優良学校・よい歯の学校の審査
（3）第10期う歯半減推進校の設置・活動助成及び協議会の開催（７校）
（4）大会協議会への派遣
　　　（1）十三大都市学校保健協議会
　　　（2）全国学校保健研究大会
　　　（3）九州地区学校保健研究協議大会
（5）学校保健研究指定校の設置及び研究助成（６校）
（6）学校保健だより第25号の発行（上記指定校の実践報告）
（7）各部会における調査研究

市学薬の会長・副会長は、市学校保健会の理事に自動的に任命されることになっている。 どういう組織なのかもよく分からないままで、６月25日、城山ホテルでの第１回理事会に出席した。昨年度の開催場所はすべて城山ホテルであったが、８月６日第２回理事会は市薬会館4F講堂で開催された。

出席なさっていた市医師会の山本理事は、村山副会長をして市医師会きっての毒舌家と言わしめるほどです。市薬会報５月号に戸田専務理事が「ＫＩＨＡＲＡ大語録」という、涙が出るくらい嬉しい投稿をしてくれましたが、市学校保健理事会で山本理事の口から出てきた「ＹＡＭＡＭＯＴＯ語録」も中々のものでした。

以下ＹＡＭＡＭＯＴＯ語録の数々

「市薬会館には初めて来ましたが、外から見るより、中はなかなか立派ですなぁ」

中は、とあえておっしゃる辺りはさすがです。

「エレベーターはないんですか」

環境問題を第一に地球に優しく、省エネルギー。なおかっ足で階段を昇ることで、タダで健康づくりができる、一石三烏とも言える素晴らしい会館でしょうが。

「コーヒー代は、もちろん薬剤師全が持つんでしょうな」

戸田専務理事は「セントラルホテルからコーヒーを出前させましょう」と言ってくださったが、学校保健課の山崎係長は学校保健会に予算がありますのでとお断りになった。どちらがお払いになったのかは、まだ確認してない。

何はともあれ、いろんな先生方との出会いがあった学校保健会でした。

（文責　木原）

「地球にやさしくなった環境衛生基準」

文部省では６月１日「学校環境衛生の基準」を28年ぶりに全面改訂し、さる７月９日、10日神戸で開催された−全国学校薬剤師講習会−において発表されました。

改定された主な点は、多様化社会の実態に即し、校内環境の向上をキメ細かくうたってあることです。まず、水・空気・照明・音については新指針が提示されました。そして特筆すべきは、地域に対して学校が公害源にならないようにし、また自ら責任を持つという環境教育の浸透をも願って「排水の管理」が新設されたことです。

例えば、新聞紙面などでよく問題にされている腰洗い槽の残留塩素濃度は、かなり高濃度です。現在はほとんどの学校でそのまま排水されていますが、いずれ薄めた上で流すなどの規制がされるのではないかと思われます。

そして同じく６月、福岡市からも表紙裏に掲載したような環境宣言が発表されました。

医療担当記者との懇談会

日　時

９月３日（木）午後７時

場　所

「お花」

出席者

三津家会長、合澤、木原各常務理事、坂田、橋口、荒巻各広報委員

　　　

朝日新聞　　社会部　米山正寛
読売新聞　　社会部　藤野博史
西日本新聞　文化部　島村史孝
　　　　　　社会部　橋本洋

広報委員会では、市薬執行部より三津家会長、合澤常務理事にご出席頂き、上記のようにマスコミさんとの懇談会を開催した。

全長は「マスコミさんとの懇談会は市薬といたしましても初めてのことです。日頃からお世話になっている記者さんに、薬剤師職能につきまして、より一層のご理解を頂きたくてご案内申し上げました」とご挨拶された。

二時間余りの懇談会は、あっという間に終り、閉会のあいさつをする私に、朝日の米山記者は「薬剤師会も医師会と対等にならなければいけません。医師、薬剤師、看護婦さんが対等にならなければ日本の医療はよくなりませんね。およばずながら応援しますよ」と、心強い言葉をくれた。

そして一週間後、橋口さんが学校薬剤師として西日本新聞夕刊の『われらリーダー』欄に登場することになった。「吉田先生に援けてもらって取材は無事に終りました」と電話をもらい、「ご苦労さま」と切ったとたんに、今度は朝日の米山記者から電話が入った。

赤ひげ的な薬剤師の仕事を紹介したいとデスクに相談すると「薬剤師は、紙切れを見て薬を作るだけじゃないか」と言われたそうだ。それにもかかわらず「頑張っている薬剤師さんを九州各県で一人づつぐらい紹介したいので、お知恵を貸してくださいませんか」と訪ねてきてくれた。いろいろと検討した結果、「10月の九山学会に来ませんか。九州各県の薬剤師の情報が集まりますよ」ということになった。

実際に朝日の紙面に掲載されるかどうかは分からないが、一人でも薬剤師を見てくれる記者さんがいるのが嬉しい。

（木原）

【広報通信】 薬剤師はたった一人

ミニフォーラム・更年期新時代に誘われた。福岡市女性センターアミカスからの突然の電話に「私、申し込んだ覚えはないんですけどね」と戸惑いながらも、案内状を送ってもらうことになった。以前、西日本新聞に案内記事が出ていたのが記憶にはあったが、まったく寝耳に水のお誘いであった。

送られてきた案内状には、アミカスではなく東京都渋谷区マザーリング研究所とある。

「マザー？何かの間違いじゃないかしら。私はとっくに子育て卒業しているんだけどなぁ」と、差出人の名前マザーリングから、勝手に育児関係のDMかと勘違い。

しかし、よくよく読むと厚生省心身障害研究・分担研究課題『女性保健に関する研究』＝今、女性が何を求め、何を感じているのかを知らなければ、女性のための医療は実現できない＝とあった。ＤＭどころかお国の、それも畏れ多い関係官庁・厚生省の研究機関からなのだ。まったくもって大反省！

なるほど、私に声がかかるはずだわ。テーマは育児問題ではなく更年期問題だもの。もしかしたら、昨年あたりから更年期への入学願書を準備しているのが、ばれてたのかな？

オブザーバーとしての出席願いであることと、意見発表はできないが感想のアンケートなどで、ご指導ご助言をいただきたいと書き添えられていた。

フォーラムでは分担研究員からの話題提供の後、福岡市で活躍されている29人の女性オピニオンリーダーによる自由なセッションが展開された。オピニオンリーダーのなかには、ＴＮＣ制作部次長の臼杵さんやリビング福岡編集長今里さんらの名前があり、他にも二、三、知った方が参加されていた。

私が出席したのは、シリーズ３回目「医師・病院・地域・職場その他の関係機関に希望したいこと」。とくに今回は最終回とあって、加藤福岡市助役はじめ西岡参与、坂本保健部長などのお顔もみえた。配られた資料の、第２回アンケートのまとめには医師・助産婦・保健婦・看護婦、その他として相談員、会社役員などとあったが薬剤師はなかった。

終わって加藤助役に、先生が助役になられてお目にかかることがなくなりましたと申し上げると「今月は三師会がありますよ。でもあれは会長、副会長だけでしたね」と。

そして、薬剤師の出席はたった一人なんですかと言う私に、梁井通子女性センター館長は「薬剤師さんも、もっともっと社会に発言してくださいよ」と言われた。今後ともこのような機会には、できるだけ出席していきたいと思う。

オピミオンリーダーからも、医師に相談する前にもっと気軽に相談できるところが欲しい、との意見がかなり出されていた。それこそ、薬局薬剤師の出番なのではなかろうかとアンケート用紙にしっかり書いた。

帰宅すると薬剤師の長男は友達と酒盛りの真っ最中。早速仲間に入れてもらい、挙げ句の果てには焼酎のお湯割り片手に「薬剤師はたった一人やった。後輩としてあんた達どう思うね」とさんざんの絡み酒。

はてさて、アカデミックなミニフォーラムと焼酎のお湯割りの因果関係は？

（木原）

　

西日本新聞の記者さんから、学校薬剤師を紹介する記事を書きたいと打診された時、とても私ごとき若輩者の出る幕ではないと、学薬会長に人選をお願いしたところ、「そりゃあ、若い人が出なさい」の一言。

まだまだ修業中の身ですので、副会長に、アドバイザーとして同席して頂いて、恐る恐る、インタビューを受けました。

恐い者知らずだと思いますが、学業の事をＰＲするたいへん良い機会だと思い、代表として出させて頂きました。

出来上った記事を読んで、橋本記者の文筆力にウ〜ンとうなってしまいました。とりとめのない話が、キチンとまとめられ、解りやすく学薬の仕事が紹介されていました。

たいへんりっぱに紹介されすぎてしまったので、ちょっと、プレッシャーがかかっています。

（橋口）

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訃　報

　冨安あやめ先生（享年81才）

　中央支部六本松部会「烏飼薬局」の富安あやめ先生が、
　7月26日心不全のため81才で逝去されました。
　謹んでご冥福をお祈りいたします

平成４年９月30日発行（隔月年６回発行）
福岡市中央区今泉１丁目１番１号
社団法人　福岡市薬剤師会
T E L 092-714-4416
発行人　　三津家　正　友
編集入　　木　原　三千代
広報委員　樋　口　昌　嗣
　　　　　坂　田　博　子
　　　　　橋　口　扶佐子
　　　　　荒　巻　　　滋
印刷所　　(有)興英社印刷