会報第62号平成７年４月１日

特集�T日薬・九山学術大会
日薬学術大会「薬局分科会」に出席して（社）福岡市薬剤師会　副会長　冷川襄

平成６年11月19日、千葉県・幕張メッセ国際会議場で開かれた、第27回日本薬剤師会学術大会での薬局分科会からの二題を紹介します。目薬雑誌にも報告記が載せられるでしょうが、是非市薬会員の先生方に知って戴きたい点を報告いたします。

当日会場はコンベンションホールを半分に仕切ったかなり広い会場でしたが、大盛況で席はびっしりと埋まっていました。司会・進行は目薬薬局委員会第一委員会委員長・吉田康先生。ご存知の方もあるでしょうが、当会酉支部長・吉田・斌先生の兄に当たられる。現在、いろんな規制の緩和の中で、薬局の現況は大変良くないが、どうにか希望の火をともしたいという趣旨のあいさつで始められた。

千葉県佐原市香取郡薬剤師会会長　塚本潔先生による発表で、全国でも珍しい開業医との面分業の例が報告された。

佐原市では利根川流域の水郷地帯の歴史の古い町で人口は５万人、商業都市、文教郡市、医院の多い医療の町でもある。診療所は33、歯科診療所は26、県立病院が１つある。現在、一般診療所５（眼科２、耳鼻咽喉科１、小児科・内科１、外科１）、歯科診療所20から院外処方せんが発行されている。

佐原市内17軒の全保険薬局が、この受け入れの応需体制をとっている。歯科処方せんの受け入れから進展させ、一つの開業医との話し合いから面で受ける方向で進み、現在マンツーマン分業は行われていない。会としては保険業会での会費で運用している。この会費で卸の協力を得、協同組合的活動を行っている。

この発表で、今後の一つの指針になったのは、徹底したマンツーマン分業の排除である。各会員がたとえ開業医から話があっても面でしか話を進めないそうである。これは各会員間の連携と信頼があればこそである。ふりかえって福岡市薬を考える時、面分業達成には是非とも必要な条件は、末端組織の強化に他ならないと思われる。

近隣の薬局と互に親しくし、また信頼しあって処方せんの抜けがけ応需がなくなるようにしなければならない。また医師からも信頼される努力が必要である。まだ、福岡市ではマンツーマン分業の薬局が続いているが、これも医師と近隣薬局との信頼関係が弱いのも一因と考えられる。他からの進出に対する反対運動ばかりではけっして解決されることではないという思いを抱かせられた。

「在宅医療への薬剤師の取組み」

長野県薬剤師会上田支部　野呂典弘

長野県の上田地区は面分業の先進地として全国に知られている。また在宅医療に関しても保険点数がつく前から取り組んでいる先進地域である。むしろ福岡県の若松地区とともにその実績から保険点数がついたと言えなくもない。

訪問服薬指導活動には、（1）薬剤師自身のレベルアップとかかりつけ薬局としての努力、（2）主治医の理解と協力、（3）患者とその家族の理解と協力、（4）保健婦等関連職種との連携、（5）地域薬剤師会の支援、（6）面分業の６項目が必要とされる。

実際の活動手順は（1）主治医からの症例の事前連絡を受け、（2）薬歴を元に症例を検討、（3）訪問前にカンファランスを実施、（4）訪問服薬指導を行い、（5）訪問後のカンファランスとなっている。

（4）の訪問の際には応需薬局の薬剤師と上田薬剤師会の担当理事とが一緒に訪問している。

この発表で参考になったのは（3）の訪問前カンファレンスである。我々は処方箋を受けてからしか活動できないが、医療関係者との信頼を得るためには、こういった事前の積極的な参加が重要であると思われた。

それから１人薬剤師の問題が質問で出されたが、さすが面分業の確立した地域であり、訪問に出かける際には閉店し、代りに何処そこの薬局で応需しているという貼り紙をしているそうである。福岡市でも何かといえば１人薬剤師の問題が持ち上がるが、末端組織がしっかりしていれば解決されることである。

この２つの報告で感じたのは、面分業達成には末端組織の強化か、医療関係者との相互信頼の確立ということである。司会の吉田委員長も「薬局の行く末にいくらか灯りが見えてきた」という発言で締めくくられた。

以上報告させて頂きましたが、筆足らずに十分には書き尽くせていないと思います。今後我々開局薬剤師が生き残るには、医療の一端を担わねばなりません。面分業の達成に向けて、皆で多いに頑張っていきましょう。

特集�T日薬学術大会「学薬分科会」に参加して福岡市学校薬剤師会　理事　浦野満津代

（1） 体位向上によるいすの適合についての人間工学的解析結果、下腿高は欧米人では身長のほぼ25％、日本人は24％とする説を見直す時期にきている

（2） 小中学校の教師の学校薬剤師に期待することでは、教師は「環境について」よりも「児童の健康管理や最近増えてきていると思われる病気について」聞きたいことがわかり学校薬剤師は環境から児童の健康についてまで広く求められている事がわかった。

（3） 腰洗槽の使用未使用によるプール本体の水質に与える比較検査は、平成５年は冷夏のためか濃度が高かった（塩素）ため、濁度は２度以下で差はなかった。過マンガン酸の消費量と一般細菌は変化はなかったが大腸菌群だけは差異があった。デゾキシコレート培地による手指の大腸菌検査では腰洗槽を使用して陽性率は小学校15％、中学校20％、腰洗槽未使用では小学校45％、中学校32％であった。

学校薬剤師はプールの検査、給食等検査活動や報告改善の提言と共に人間指向にしなければならない点にも留意して幅広く携っていかなければならなくなってきていると感じました。

特集�T日薬学術大会「社会保険部会」に参加して
面分業を進める上での調剤報酬の改定と薬剤給付の在り方（社）福岡市薬剤師会　常務理事　小野信昭

面分業を前進させていく上で、患者さんの立場に立って、かっ現実に経験したことを踏まえて、調剤報酬の改定と薬剤給付の在り方について考えてみたいと思います。

1）院内投薬と院外処方せん発行で患者さんとのトラブルの中で、１番多いのは一部負担金格差です。院外処方せんが、患者さんにとって薬の引換券程度のものとしか理解されてないことが、このトラブルの大きな原因です。

しかし、今回導入された薬剤の一般名処方と同等に、医師の処方権を犯さない範囲でかつ、患者さんの同意の上で薬剤選択、剤型選択が出来るようになれば、多少なりとも薬剤師職能を患者さんにアピールすることができると思います。

一部負担金格差の解決策として、院内外とも同額の薬剤費に対する割合負担導入を考慮する土壌が整ってきたと思います。これは、患者さんに薬剤使用のコストを認識してもらうことで、ノンコンプライアンス の防止が容易になるし、調剤の場でも真筆なＩＦＣが実施されると思います。

　一部負担以外の支出増
　保険者による補填
　特定疾患の治験薬の取扱い

2）門前薬局と面分業

門前薬局、面分業のメリット、デメリットは、多少言われていますが、現況に即して両者のメリット、デメリットを補完しあう制度が無いのが現状です。

広域病院の院外処方の場合大半が、ＤＯ処方です。

そして、諸般の事情によってでしょうが、未だに、見過ごせない数の倍量投与が、散見されるのが現状です。

これらを少しでも改善するのにレフィル（おかわり）処方せんの導入を、議論すべき時期に来ていると思います。

（レフィル処方せんになれば、初回は門前で調剤してもらっても、以降は近所の薬局等で調剤をしてもらう機会が増えると予想できる。）

3）面分業における薬剤師

分業率の上昇は、地域的な薬剤師不足、機械化の促進、薬局の規模拡大、各職域における薬剤師業務の変化、薬剤の適正かつ有効な使用への薬剤師職能問題が浮上してくると思われます。

　※広域病院処方せん応需枚数によって変わる受入れ意識
　※薬物療法における薬剤師の立場（マンツーマンからの脱却）
　※処方せん発行急増により伸び率で目立つ調剤報酬額（身を切る覚悟ができるか）

4）現行調剤報酬について

施設基準薬局の認定基準については、特に90％ラインが問題です。

面分業を計る尺度を、処方せん枚数の集中度に基準を求めるのではなく、応需医療機関数に基準をすべきだと思います。（資料（1）、（2））

　※請求しにくい（長期）
　※指導料小児科加算

以上が、昨年千葉での目薬大会（社会保険部会）での発表骨子です。

２月は、逃げる月とも言いますが、自分にとって今年ほど実感させられた年はありませんでした。

１番の原因は、阪神震災はボランティアの参加でしょう。

後方支援部隊で頑張ろうと思ってた自分が、まさかの実働部隊になろうとは。

頭の中が、まだ神戸から脱却できないでいる時に、残酷にも、鮮度の落ちた日薬大会のレポートを会報に書く羽目になろうとは、分業推進も、選挙も、申告も、保険提出も、ひな祭りも、アアアア

でも、こんなことでイライラしている自分はきっと、神戸の彼らよりずっと幸せなんだろうなあー。

特集�T九山薬学会に参加して
演題「福岡県学校薬剤師会統一事業について」福岡県学校薬剤師会　副会長　野口美智子

福岡県学校薬剤師会では毎年の事業の一つに「学校環境衛生県下一斉調査」を行っている。平成５年度の一斉調査は、・「学校環境衛生の基準」の普及等、・飲料水・排水・ゴミ処理・学校保健委員会について実施した。1,354校から回答を得たが、その調査結果から問題点を抜粋した。

（1）給水源・・・上水道、簡易水道、簡易専用水道、井戸、その他に分類して尋ねた。上水道が約58％、その他と答えた所が７校あったが、７校の水源が何であるか追跡調査したい。

（2）飲料水検査について・・・年に何回検査をするかの問に、１回、２回、３回、その他の回答でその他が36％もあった。この中に検査に出していない学校が102校（約13％）もあった。これをこのまま信じてよいものかどうか。検査に出していないと答えた102校の中に井戸水を使っている学校もあったが、調査のやり方に問題がなかったか再調査の必要があると思う。

ゴミを出す際の区分について、全く区分しない学校は７校だけで、あとは何らかの区分をしている。ゴミの回収は週に２回と答えた所が約50％、わずかであるが回収されない学校もあり、校内で焼却等しているが残灰等の処理について知りたいと思っている。

設置されていない学校が50％もある。又設置されていても、機能をなしていない学校が20％もある。

以上の結果は多少疑問があっても、調査用紙の答をそのまま統計したものである。

調査の初期の目的が、学薬の出校を１回でも多くしたい為であったとしても、解答を適当に書いて提出すればよいと言うものではない。

少なくとも自分の担当校については正確に知っておくのが学薬の義務と思う。福岡県学業の統一事業として、一斉調査は毎年実施されるので、より正確な調査結果をもとに統計がとれればよいと願っている。

特集�T九山薬学大会「学校薬剤師部会」に参加して福岡市学校薬剤師会　副会長　小松秀美

〔内容〕

※一般演題（会員発表）

（1）照度及び照明環境の実態と今後の課題（鹿児島県）…主にまぶしさを中心として

（2）長崎市立・小・中学校の照度測定結果について（長崎県）

（3）学校の照明環境を考える一担当校の照度及び照明環境の調査を通して

照度及び照明環境の改善は、児童・生徒の健康保持、増進（沖縄県）
学習能率の向上に与える影響が大きい為、上記３県が演題として発表。
実態調査に基づいて、（1）では、自然採光の強い九州、山口地方では、まぶしさの問題点を、照度不足の場合の設置照明器具の配列、及び種類、スイッチとの関連等、具体的な報告がなされた。

（4）「スギ花粉飛散調査I予測情報と飛散量について（山口県） 山口県のスギ花粉飛散測定法と花粉情報の県民への伝達システムの説明

（5）福岡県学業統一事業について（飲料水・排水ゴミ処理・学校保健委員全について） 野口、県学薬副会長より詳細なご報告が有りました。

（6）平成６年度・大分県学校薬剤師報酬について

県内15支部、701校・206名で活動、地域格差有り。

※　特別講演（琉球大学法文学部人間科学教授・米盛裕二）

環境問題とは、一般的には、自然環境の問題と考えられがちであるが人間生活に深く係わりあっている、社会的文化的、精神的環境を含めて考える必要がある・・・本思想の骨子と受け止められた。

今後、我々学薬各個人及び組織として、地域社会（学校環境衛生の向上及び児童・生徒の心身の健康と安全）との係わり合いの中で、その立場の重要性を再認識しました。

特集�U在宅医療薬剤供給推進モデル事業
「実施地区合同会議」講演要旨平成７年３月23日
福岡市博多区薬剤師会

関係者間の連携について　−医師会サイドより−

福岡市博多区医師会　副会長　御鍵よし治

博多区薬剤師会より「在宅医療における薬剤供給モデル事業」に応募したいのでと、博多区医師会に協力の依頼がありました。平成６年８月の博多区医師会理事会において検討した結果２、３の問題もありましたが、福岡市医師会や博多保健所の要請もあり協力することになりました。

そこで、全会員に本モデル事業のことを周知徹底すべく、「博多区医報」９月号にその内容を掲載しました（資料１）。しかし、全会員からの参加申込みがあるかどうか確信がないため、まずは在宅医療を実施している医療機関を数カ所選び協力することになりました。

福岡市では、福岡市医師会方式による在宅医療システム（スライド　資料２）が実施されており、三師会（医師会・歯科医師会・薬剤師会）と行政の協力体制がすでに確立されています。

さらに、平成６年９月１日より福岡市医師会立老人訪問看護ステーションが市内各区７ヶ所に、また平成６年10月１日からは福岡市が医師会に委託した在宅介護支援センターを各区保健所内に開設し、各関係者間による在宅ケアに関する連絡会議、研修会等が再三開催されている状況です。

本モデル事業への協力が決まってからは、比較的順調に症例も提供することができたかと思います。

（1） 医師会員に在宅薬剤供給が可能になったことを含めて、在宅医療保険診療について周知徹底させる必要がある。

（2） 在宅医療に参加している医師、薬剤師だけでなく看護婦、保健婦（老人訪問看護ステーションや在宅介護支援センターetc.）を含めた連絡会を定期的に持ってはどうか。

在宅医療を行う場合、往診と訪問した看護婦の報告により、病状や日常の生活状況は把握できるが、処方薬剤の服用状況については確実に把握できていないことが多かった。

今回のモデル事業に参加して、訪問薬剤師から薬剤の服用状況の報告や症状に合わせて薬剤童の調節が必要であるとの助言を受けた事。また、治療により不必要となった薬剤を減らそうとしたときの患者の不安感を、訪問薬剤師が患者並びに介護者に再度説明することで容易になったことなど、参考になった。

資料−１

厚生省日薬「在宅医療における薬剤供給モデル事業」

応募への博多区医師会の対応について　古原理事

10月１日より在宅薬剤指導管理料が新たに保険診療に導入されますが、それに関して、厚生省は「在宅医療における薬剤供給モデル事業」（医師が指定した在宅医療を行っている患者さん宅を薬剤師が訪問し服薬指導等を行う一方、薬局間で連絡をとり合って薬剤管理を行うと言うもの）を、全国５カ所（平成６年10月から平成７年２月までの５カ月間）で実施すべく地区募集を行っていました。

博多区薬剤師会より「このモデル事業に応募したいので協力してほしい」旨の依頼があり、８月の理事会で議題として検討しましたが、締切までわずかな時間の余裕しかなく、十分な検討ができないこと、内容についても２〜３の問題があるなどの理由から、十分な協力が困難であるとの意見がでましたが、同薬剤師会からのたっての要望でもあり、また、市医師会長からの協力依頼（市医理事会）も考慮し、結局この要請を受諾することになりました。

本医師会からは友愛病院（御鍵僧治先生）、桑原医院（桑原靖道先生）、石橋医院（石橋明人先生）、古原医院（古原雅樹先生）の４つの施設が協力することとなりました。

９月13日薬剤師会より「全国から17地区の応募があり、博多区薬剤師会は５地区の１つに選ばれた」旨報告を受けました。事業予算は約100万円です。

全国から５つのモデル地区のひとつに選ばれたことにより福岡市薬剤師会及び当該支部である博多区薬剤師会（会長　木原三千代）は、９月16日東京における厚生省説明会に出席し、９月19日福岡市において、博多区医師会、博多保健所、及び薬剤師会との第１回委員会を開催し、本事業の達成に努力されることになりました。

経過につきましては順次ご報告致します。区医師会からは会長、専務理事、木梨、石橋、古原理事が出席して、平成７年２月までの活動について検討することになっています。

また、このモデル事業の関係者打合会議のメンバーに老人訪問看護ステーション博多の管理者万代澄子氏の参加要請が、博多区薬剤師会よりありましたので、博多区医師会は、この点についても了承することにしました。

次ページの今回の「モデル事業」の骨子を御一読下さい。

在宅医療薬剤供給推進モデル事業「訪問薬剤管理指導」

福岡市博多保健所予防課長　西野紀子

福岡市博多区の在宅ケア支援事業は（1）在宅ケアホットライン事業（相談窓口）（2）博多区在宅ケア支援推進会議よりなっている。

（1）在宅高齢者に対するサービスは多岐にわたっているが、中でも保健・医療・福祉に関するものは複雑である。

保健サービス　訪問指導等（医師会、医療機関と協議の上の入院退院の斡旋を含む）
医療サービス　往診、訪問看護、訪問薬剤管理指導等
福祉サービス　日常用具の貸与、デイケア、ヘルパー派遣等

在宅ケアホットライン事業は、高齢者の保健、医療、福祉に関するすべての相談を受ける窓口で、保健所にいる専任の保健婦が対応している。相談があれば、すぐに（必要ならその日のうちに）訪問して、本人及び家族の状況、家庭環境等調査し、保健、医療、福祉におけるすべてのサービスに関するコーディネイトを行うものである。

現在、月に平均33件の相談を受けている。福祉サービスの主管は福祉事務所にあるが、申請用紙の交付、家への持参、本人・家族に記入してもらった申請書の提出等、福祉の窓口としても機能している。「在宅ケアホらトライン」は、高齢化社会を快適に生きるための、例えば、旅行代理店のようなものである。

（2）博多区在宅ケア支援推進会議は、在宅ケア支援のネットワークづくりを目的としたもので、三師会（医師会、歯科医師会、薬剤師会）を始め区内の在宅ケアに関わる団体の代表13名からなり、年２〜３回、区内の支援体制について話合う場である。

この会議の下部機構として、実務担当者会議（例えば特別養護老人ホームや老人保健施設の看護者の会議、医療機関の作業療法士や理学療法士の会議等）と事例検討会議（ケースの処遇について主治医、民生委員、福祉事務所、ヘルパー、保健所など一望に会して話合う場）を設けている。

今回のモデル事業について参加して、保健所の立場で、行政として、成果と問題点を述べる。

事業の成果

（1） 在宅医療における薬剤師の需要が明らかになったこと

（2） 薬剤師会が実質的に支援ネットワークの一員になったこと

（3） そのため在宅ケア支援以外の仕事にも各団体と意志の疎通がはかられたこと

（4） 保健所の仕事への理解が薬剤師会の中で得られたこと

（5） 保健婦が在宅患者を援助するにおいて薬剤の使用についての視点が入るようになったこと

（6） 患者・家族の薬剤に関する疑問に答え、問題が解決されたこと

（7） 主治医が患者をみるにあたって有用な患者の家庭での服薬状況の第３者的把握ができこと


事業の問題点

（1）薬剤師による訪問が玄関先までになることが多く、患者が寝ている部屋までは困難であったこと
　　　‥・保健婦と同伴訪問するなど保健所や往診医との連携でクリアできる

（2）これは薬剤師に対する一般市民の理解がないことを示すものと思われる
　　　‥・制度として確立すればＰＲが重要

（3）1人で薬局を持つ薬剤師が薬局をあけることの困難
　　　‥・薬局のチーム化も考えなければならない

（4）薬剤師自身の在宅看護への認識不足
　　　・‥実務をとおして研修を続けること

今回のモデル事業が開始されるとき、薬剤師が在宅高齢者の家庭訪問をすることの効果については、疑問があった。しかし、その効果はあることが、明らかにされた。今回のモデル事業で薬剤師の家庭訪問が実現したのは、６ケースと少ないが、それぞれ薬剤師の立場から本人・家族への援助ができたと思う。

服薬状況と排便状況の観察記録を家族につけさせることで、適切な排便コントロールができたケースもあり、家族からは、たいへん喜ばれ、保健婦の訪問での看護指導にもおおいに参考になった。在宅医療において薬剤師の需要はあった。そして、それには、保健婦の仲介が必要だった。

またこの事業を通して、薬剤師には保健所のホットラインを知ってもらい、市民と保健所をつなぐ手になってもらった。

保健婦の訪問の際、薬についての相談は多く、何の薬を飲んでいるのか、副作用はないのか、どれは必ず飲まないといけないのか、薬の量を勝手にかえているが・・・など、本来主治医との問で相談されるべき内容のものもある。また、いつ飲むべきか、お茶といっしょに飲んでいいかなど、薬剤師専門の相談もある。ここに、薬剤師の訪問指導の需要があると思う。

さらに、現在博多保健所の訪問看護指導員が訪問中の在宅高齢者30人について、本人・家族のかかえている薬剤に関する問題や疑問を検討し、薬剤師の援助の需要を検討してみたい。

保健所としては、医療機関より市民に身近な薬局に、地域における情報発信基地として市民へのＰＲや地域のアンテナをお願いしたいと共に、薬剤の相談や薬剤・保健に関する日用品の提供など在宅高齢者への直接の支援をしていただきたいと思う。在宅ケア支援チームの医療部門の一員として、チーム全体を視点にいれて、活躍いただきたいと思う。

医師会とは、指示書、報告書を通じて、行政とは、情報提供の電話や文書を通じて、継続的事例については介護ノートを通じて、連携をはかり、行き届いたケースワークを一緒にやっていければ、在宅高齢者が生活の場をかえることなく、最後まで家族と共にくらしていくための支援ができるのではないかと思う。

今回のモデル事業において、保健、医療、福祉のチーム中に薬剤師がはいることの意義が明らかになったが、もしかすると他の職種にも検討の必要があるかもしれない。

（5）その他地域の特徴 博多区北部は、福岡市の都市部にあたり、福岡空港、博多駅、博多港を擁した交通の拠点でまた、官公庁や企業などの都市機能が集中しており、日本有数の飲食店街である中州をかかえている。そのため、昼間人口が多く、夜間人口が少ない。また、人口の減少と高齢化と共に、老人の独居、孤立化など新たな問題が増加している。博多区南部は住宅地で、近年人口の増加がみられ、出生率も高い。

医療機関でみると、ビルクリニックが多いにもかかわらず、往診医療協力機関は、約50医療機関（内科、外科、整形外科の約３分の１）と多い。また、歯科診療機関も昼間人口の多い場所にビルクリニックとして多い。

医薬分業に付いては、最近処方を受け付ける薬局は増えつつあるが（現在数96）、組織的な医薬分業は行われていない。

平成４年度より、福岡市では全保健所に在宅ケア・ホットラインを開設し、市医師会の全面的な協力を得て、在宅ケアの推進を行っている。区レベルでも、保健所と医師会の連携は密である。

博多区在宅ケア支援推進会議　（平成６年度）

開催日時　平成６年６月30日
　　　　　平成７年１月25日
　　　　　平成７年３月20日
会　　長　博多区医師会長　博多区医師会理事
副 会 長　博多保健所長・博多区老人クラブ会長
委　　員　福岡市歯科医師会博多支部長・博多区民生委員児童委員協議会総務・（医）金隈病院理事長・博多区社会福祉協議会長・（医）吉塚林病院長・博多区衛生連合会副会長・博多区薬剤師会長・博多区福祉部長・福岡県看護協会第２地区支部書記
事務局長　博多保健所予防課長　西野紀子

関係者間の連携について

博多区薬剤師会　会長　木原三千代

1.はじめに

福岡市薬剤師会の在宅医療との出会いは平成５年６月、福岡市「在宅ケア・ホットライン開設１周年記念講演会」であった。地方紙の案内には、後援団体に薬剤師会の文字はなかった。唯々薬剤師会も参加しなければとの思いから、福岡市医師会の担当理事を訪ねた。会報誌の「市薬ジャーナル」に毎号在宅ケアの特集を組む一方、市医師会のご尽力で民生局・衛生局・医師会・歯科医師会から講師をお招きして「在宅ケア支援事業について」の講演会も開催した。

そして平成６年、在宅医療・福岡市医師会方式・後方支援システムに保険薬局が組織化された。

2.関係者間の連携

（1）福岡市医師会ならびに博多区医師会について

福岡市には７つの区があり、市医師会の下に７つの区医師会が組織されている。今回モデル事業に応募するにあたっては、福岡市医師会と博多区医師会に対して協力を要請した。通常は博多区医師会の理事会承認をもって市医師会の議題となるところを、応募申請までにわずかの時間しかなかったことから、８月18日に市の理事会と区の理事会を同時に通してもらうことになった。それも、タイムスケジュール的には逆転しており、午後6時に市を、そして午後９時に区の理事会を通してもらえたのは、全く異例のことと言える。

（2）博多区保健所について

本モデル事業にチーム医療の展開が求められている以上、行政との連携なくしては薬剤師の在宅医療への参加はありえない。応募申請をためらいっつ所長に相談したとき、同席された在宅ケアホットラインの主査は、所長とともに「ぜひやりましょう」と、大変積極的な支援を約束された。今回の応募は現場主査のこの言葉に励まされてのことでもあったし、保健所との連携についてはこの言葉にすべて言いっくされている。

3.モデル事業について

今回博多区で報告した症例は６例だが、これはすべて組織との連携のもとに出した症例であり、医師会から５例、歯科医師会から１例となっている。薬剤師の在宅医療への参加については、これがもっとも理想的な形態だと考えている。なお、福岡市薬ではマンツーマン形態の症例は、別に40例ほど出ている。

モデル事業への協力を理事会決定された博多区医師会では、理事者で内科を診療科目とされている副会長、専務理事、在宅担当理事、広報担当理事などが、進んで協力医療機関を引き受けられた。また、かかりつけ薬局からの症例をお願いする場合も、保健所の主査から医師会の担当理事にお願いをし、担当理事からかかりつけ医の了解をとってもらえることで、非常にスムーズに展開できた。

今後の課題は、モデル事業終了後の関係者間の定期的な協議会の開催と会員に対する積極的な啓発だと考えている。

関係会議等の開催状況一覧

1.平成６年７月６日　午後７時
　「博多区薬剤師会・在宅医療懇談会」
　保健所３名、医師会４名、歯科医師会３名、薬剤師会18名、市医師会１名、市薬剤師会５名
　（1） 薬剤師の在宅医療への参加について
　（2） 福岡市の在宅ケア支援事業について
　（3） 福岡市医師会の在宅ケア支援事業について

2.平成６年８月18午後８時30分
　「博多区医師会理事会」
　出席者　博多区薬剤師会長
　（1） 本モデル事業の趣旨説明および協力要請

3.平成６年８月25日　午後７時
　「博多区三師会合同在宅ケア研修会」
　保健所、医師会、歯科医師会、薬剤師会
　（1） 福岡市の在宅ケア支援事業（保健・福祉）について
　（2） 老人訪問看護ステーション博多（９／１開業）について

4.平成６年９月５日　午後７時
　「福岡市医師会在宅医療検討委員会」
　出席者　博多区薬剤師会長
　（1） 本モデル事業の趣旨説明および協力要請

5.平成６年９月19日　午後７時
　「第１回医療班等関係者打合せ会議」
　医師会５名、保健所４名、訪問看護ステーション博多１名、薬剤師会11名
　（1） 「医療斑等関係者打合せ会議」の構成メシバーについて
　（2） モデル事業の異体的な進め方について

6.平成６年11月11日　午後７時
　「第２回医療班等関係者打合せ会議」
　医師会６名、保健所４名、訪問看護ステーション１名、薬剤師会６名
　（1） 友愛病院、吉原医院からの２例について症例検討
　（2） 不足症例の確保について

7.平成６年11月26日　午後３時
　「特別養護老人ホーム胱涛園見学研修会」
　薬剤師会16名
　（1） 当該施設での医薬品の保管管理について

8.平成６年12月8日　午後６時30分
　「第３回医療斑等関係者打合せ会議・西座長を迎えて」
　西座長、医師会２名、保健所２名、薬剤師会５名
　（1） 福岡市・北九州市の老人保健福祉計画策定状況と老人保健福祉マップ数値の全国との比較について
　（2） 桑原医院からの症例について検討

9.平成６年12月20日　午後７時
　「第４回医療班等関係者打合せ会議」
　「老人訪問看護ステーション博多との懇談会」
　医師会６名、保健所４名、薬剤師会９名、訪問看護ステーション博多７名
　福岡市医師会長、福岡市薬剤師会長
　（1） 実施地区合同会議（３／23日薬について）
　（2） 福岡市医師会立老人訪問看護ステーション講演会（モデル事業報告）について

10.平成７年１月23日　午後７時
　「モデル事業訪問薬剤管理指導実務検討会」
　薬剤師会12名
　（1） 訪問薬剤管理指導の実際について
　（2） モデル事業報告書の作成について

11.平成７年２月24日　午後７時
　「第５回医療班等関係者打合せ会議」
　医師会６名、保健所６名、薬剤師会６名、
　（1） 石橋内科循環器科医院からの症例について
　（2） モデル事業実施報告について
　（3） 本モデル事業に参加して（医師会、保健所、薬剤師会から）
　（4） 実施地区合同会議（医師会、保健所、薬剤師会サイドからの提案）について

関係職種、関係施設との連携

1.福岡市医師会
（1） 状況
　平成６年、在宅医療・福岡市医師会方式・後方支援システム＝への保険薬局の組織化。 　博多区医師会在宅担当理事から、市医師会在宅医療検討委員会を通しての連携。
　平成７年３月福岡市医師会講演会にパネラーとして参加。（資料−１）
（2） 問題点
　博多区以外の医師会との対応

2.博多区医師会
（1） 状況
　博多区三師会の開催など、平素より連携している。
　今回のモデル事業については、理事会での趣旨説明をもって了承され、「博多区医報」９月号には　骨子等が７ページにわたって紹介された。
（2） 問題点
　本事業終了後の定期的な在宅医療協議会などの開催。

3.福岡市歯科医師会および福岡市歯科医師会・博多支部
（1） 状況
　博多支部には訪問歯科診療の組織がないことから、市歯科医師会からの症例が、博多地区で出された。
（2） 問題点
　対医師会と同じ

4.博多保健所
（1） 状況
　在宅ケア支援推進会議（会長:福嶋恒彦博多区医師会長）への参加ケース紹介連絡票での在宅ケア・ホットライン、在宅介護支援センターの連携モデル事業への積極的な支援（資料−2）
（2） 問題点
　会員に対する啓発指導

5.福岡市医師会老人訪問看護ステーション博多
（1） 状況
　薬局店頑での利用推進
　ケース紹介連絡票による患者紹介
　患者居宅訪問時の同行訪問
（2） 問題点
　会員に対する啓発指導

モデル事業の実施概要（総論）

1.薬局薬剤師の行った業務内容

（1）処方せん調剤（2）薬剤等の患者宅への配送（3）訪問薬剤管理指導（4）患者宅における薬剤の管理指導（5）患者の住環境等を清潔に保つための指導助言（6）患者介護者のニーズ把握および関連情報の提供（7）在宅介護用品・福祉機器等の供給相談応需

No.1.モデル事業開始時に歩行困難により在宅になったケース。外来時より介護者とは顔見知りであったため訪問はスムーズ。今回より血糖降下剤が投与されたため、血糖値測定のため訪問するステーションの看護婦と連絡をとりながら訪問した。

No.2.介護者に障害があるケース。介護者（次女）に軽度の知的障害があり、服薬方法の理解に問題があるため、１包化し服用時を明記している。

No.3.介護者（妻75才）に腰痛、左視力低下があり、介護負担が大きい。ペースメーカー埋め込み後は全般的に安定しており、漢方薬および強心剤を投与中。介護者も療養中ということもあって、最初は質問もあまりなかったが、訪問回数を重ねるうちに、最近ではコミュニケーションがうまく取れるようになった。

No.4.主に次男が介護しており、嫁は関与していず介護状況が複雑で問題があり、居宅訪問も非常に困難であった。そのため保健婦に同行をお願いした。便通の調整がうまくいってなかったため、服薬状況と便の状態を表にして14日間記録してもらい、患者に一番合う処方の決定をみた。

No.5.主な疾患に対する治療は加藤神経科から服薬治療。加藤神経科が往診されないため、往診による潰瘍治療と点滴処置は木村内科が担当されている症例。加藤医師との初回面接時には、患者の状態がかなり悪いため好みそうな経腸栄養剤のアドバイスを求められた。

No.6.福岡市歯科医師会にお願いした症例。脳梗塞後後遺症と糖尿病等の治療は、主治医の山田外科より往診治療中。そのため、歯科医からは含蠍剤のみ投与された。居宅訪問時には歯科処方だけでなく、山田外科からの処方薬についても服薬指導した。

博多区薬剤師会は福岡市薬剤師会の支部の中で、最大の会員数を擁しており、処方せん受け付け枚数にしても11万枚を越えている。

基準薬局数は50だが、広域病院からの院外処方せん応需薬局は60あり、これらの薬局で九州大学医学部付属病院、国立九州医療センター、国立南福岡病院からの院外処方せんをＦＡＸを使って「面」で受けている。また、保険薬局96の中で、毎月レセプトを出している薬局は70であり、残り26の保険薬局に対する応需態勢の確率は、組織としての大きなテ一寸でもある。なお、分業率はおよそ30％である。

（資料−1）

生涯教育講座　−福岡市医師会成人病センター　地域医療連携推進事業−

老人訪問看護ステーション講演会

日　時　平成７年３月11日（土）14時〜17時
場　所　福岡市医師会館　８F講堂
福岡市早良区育道浜１丁目６番９号
（ＴＥＬ852−1500）

総合司会　鹿井博文　福岡市医師会理事

○基調講演
　座長:樋口正士　福岡市医師会理事
　「老人訪問看護ステーションの現況と展望」
　講　師　北九州市医師会理事　西島英利先生

○パネルディスカッション
　座長:樋口正士　福岡市医師会理事
　“老人訪問看護ステーショシは今・・・”

　パネラー
　1.医師会立老人訪問看護ステーション６ケ月間の経過報告
　　大内伸夫（福岡市医師会理事）

　2.かかりつけ医の立場から
　　草野串良（福岡市医師会在宅医療検討委員会委員）

　3.ステーション管理者の立場から
　　長野千鶴（ステーション城南管理者）

　4.ステーション訪問看護婦の立場から
　　猿渡康子（ステーション博多訪問看護婦）

　5.介護者の立場から
　　竹田照（ステーション早良利用者）

　6.利用推進者の立場から
　　木原三千代（博多区薬剤師会会長）

　コメンテーター:
　　西島英利　北九州市医師会理事

※この講演会は生涯教育講座として５単位が取得できます。

利用推進者の立場から

博多区薬剤師会　会長　木原三千代

1.はじめに

　福岡市薬剤師会の在宅医療との出会いは、平成５年の在宅ケア・ホットライン開設一周年記念講演会であった。唯ただ、薬剤師も参加しなければとの思いから、福岡市医師会の担当理事を訪ねた。

　市薬会報に毎号在宅ケアの特集を組む一方、市医師会のご尽力で民生局、衛生局、医師会、歯科医師会から講師をお招きしての「在宅ケア支援講演会」も開催した。これらの取組に歩調を合わせるかのように厚生省は平成６年10月保険診療に訪問薬剤管理指導料を点数化した。

2.利用推進者の立場から

　薬局では介護用品等を扱っていることから、介護者から相談を受けることも多く、在宅薬剤供給が保険診療に点数化される以前から「ケース紹介連絡票」を作り、在宅ケア・ホットラインや訪問看護ステーションと連携して きた。

　今回、訪問看護ステーションのパンフレットを薬局店頭に置いたことは、ステーションの利用推進とともに、地域住民に対し薬局・薬剤師の在宅医療への参加を強くアピールすることにもなった。

3.モデル事業と老人訪問看護ステーション博多

　平成６年度、厚生省は目薬に委託し「在宅医療薬剤供給推進モデル事業」を全国７地区で実施した。「かかりつけ医」との連携のもとに（1）青森県・八戸市（2）静岡県・沼津市（3）神戸市・兵庫区（4）福岡市・博多区（5）長崎県・佐世保市の５地区。そして、名古屋市・港区はＣＡＰＤの供給、大阪府・箕面市はＩＶＨの供給で参加している。

　本モデル事業では、医師やステーションの看護婦、保健婦等とともに薬剤師が医薬品の専門家として、チーム医療を通じて在宅医療の推進や質的向上に貢献することがテーマとなっている。

　博多区薬剤師会は博多区医師会、博多保健所、訪問看護ステーション博多の多大なご支援ご協力のもと、５医療機関からの５症例につき、２月末日まで実施した。

＜薬連のページ＞

立春とはいいながら、寒さ厳しい折柄、お元気でお過ごしの事と存じます。

平素より一方ならぬご支援ご指導をいただき心より厚く御礼申し上げます。

本日は励ます会を開催していただき、心から感謝し、勇気百倍する思いでございます。

昨年は、政局が混迷する中で村山連立内閣のもと、自民党も与党に復帰し、責任ある政拾の安定を目指して努力を続けております。特に長引く不況や、高齢化、少子化時代を迎え、心豊かな活力ある福祉社会の実現は急務です。

皆様のご期待にお応えすべく今まで培った人脈と実績を生かし、更に精進を重ねる覚悟です。

私も薬剤師職能の確率と地位向上を目指して国会活動を続けて11年余り、「医薬品の適正使用」のための医薬分業の推進やセルフメディケーションの充実と、薬剤師教育の充実を目指して、今後も今まで培った実績と人脈を生かし、政治課題解決のため、精進を重ねる覚悟を新たに致しております。

いよいよ、今年の７月には参議院比例区選挙の正念場を迎えます。皆様の力強いご支援に感謝しっつ、組織代表たった一人の議席を死守すべく、毎日必死の思いで東奔西走致しております。講演会名簿の切も３月末に迫りました。何卒一層のご支援ご協力を賜りますよう伏してお願い申し上げます。

本日、公務のため出席出来ないことを心よりお詫び致します。

参議院議員　自民党女性総局長　石井道子

＜私と薬＞ 阪神被災者救援医療団に参加して 福岡市中央保健所　予防課長　岩永正彦

去る２月19日だったと思うが、《神戸市の要請で福岡市も衛生局から救援医療団を派遣することになった。保健所からも男性医師３名を募る。》という主旨の局議報告があった。

宿泊場所も食糧も十分保証されない状況で不安であったが、正直なところ、それ以前に余震の恐怖が心をよぎった。何か役に立ちたい。しかし余震が怖い。決心がつきかねていると所長が「中央保健所からは私が行く。」と言われた時、「私が行きます。」と決心した。余震の恐怖の中で悲しみ苦しんでいる被災者が何10万人もいるのだ。

《21日に出発し25日の帰福予定。東灘保健所の指揮下に入り、管内の３箇所の避難所で医療に当たる。団員の毛布と非常食は福岡市が準備する。その他の防寒具などは各自準備すること。》情報としてはこれだけである。結局、所長も私も応募し、局に人選を一任した。市民病院、こども病院、保健所の医師９名、他に看護婦、保健婦、事務員の計26名の医療団が構成された。

これと並行して市民病院で医薬品が準備され、20日夜、マイクロバスが医薬品等の救援物資を積んで先発した。

私達は翌21日、板付の自衛隊基地からジェット輸送機で伊丹空港へ向かい、そこからヘリコプターで神戸市に向かった。空から見た関西の民家はほとんどが青屋根であった。それが屋根を覆う青いビニールシートであることが判るや、次に見た光景は倒壊した高速道路であった。いよいよ現地入りである。

王子陸上競技場は自衛隊機はじめ多数の救援ヘの基地となっていた。基地近くの施設で大量の医薬品を３斑に分配し終え、日没となったため六甲山中の宿に向かった。

翌日、六甲山地を下り、神戸市街地に入るとテレビで見慣れていたはずであるが崩壊建物には目を覆った。木造の建物はほとんど全て完全に倒壊し、倒壊を免れても２階だけが原型を残していたり、電信柱や道路の並木に辛うじて支えられている状態であった。

鉄筋ビルも至所で傾き、倒壊していた。人々は大きなリュックを背負い、警察のパトカーや護送車、消防車、救急車などが10台くらい一団となって一斉にサイレンを鳴らして行き交っていた。東灘保健所や警察署、消防署の前は全国からの救援車両が集合するため特に交通が渋滞していた。

打ち合わせのため区役所内にある保健所へ向かった団長らをマイクロバスの中で待っている時、通行人同士が突然口論を始めた。聞き取れた言葉は「・‥写真を撮るな！・‥。」「‥・うちにも死人がでているんだ！・‥。」

私は医師３名の他、看護婦、保健婦の計７名で構成された班で本山南小学校を担当した。収容避難所は1200人から1500人である。診療室を開く場所に案内されたが真っ暗で懐中電灯を使って行うよう依頼された。漏電の危険性があるため全館の電源を切っているとのことである。せめて光が入る窓際を準備してもらうよう願い出るとそのような場所はすべて住民の避難場所になっていた。

電源を入れてもらい、午後からはボランティアが本来の保健室を片づけてくれて診察室ができた。診察室まで歩けない人のために校舎内を回診した。

患者のほとんどが軽度の外傷、風邪、高血圧、不眠に悩む人達であったが、日に日に衰弱する高齢者には点滴し、限界がきている高齢者は保健所を通じて一日かかって受入れ病院を捜した。小学校が一段落すると近隣の小規模避難場所を巡回した。

人々と会話を交わす毎につくづくと精神科の医師やカウンセラーの必要性を痛感した。ある時、「気力がなくなりました。何か元気がでる注射はないですか。」と中年男性が診察室に来られた。話しているうちに「・・・娘がまだ遺体のままこの近くにいるのです。・‥」と言われ、慰めの言葉がとうとう出てこなかった。

この小学校に救援医療団が来たのは始めてで、見る度に「これでようやく安心できました。え！福岡から来て くださったのですか？ありがとうございます。」と言われた。返す言葉もなく「福岡が被災したら皆さんは来てくださるでしょう。その時のお礼を先に返しているだけですよ。」という返事が精一杯であった。

廊下では到着した救援物資を運ぶ人達の中に、抱き合って再会を喜び合う女子中学生の姿があり、また、壁に貼った《僕らはみんな生きている。みんなで頑張ろう！》という貼り紙が印象的であった。

活動中、福岡市からの連絡で《引き続き村上所長を団長とする第２次救援団の派道が決定した》という情報が入り「私達と交代で引き続き福岡から仲間が来ますから。」と言い残し、なぜか後ろ髪を引かれる思いで神戸をあとにした。

＜私と薬＞ 市薬剤師会の側面と私 福岡市薬剤師会　前事務長　二宮善四郎

本年３月末日をもって退職することになりました。会員の先生には大変御世話になりました。紙面を借りて失礼ですが厚く御礼申し上げます。

振り返って見ますと12年の歳月は長いようで短いものです。樋口広報委員長より何か書いてほしいと電話がありましたので、思い出すままその一端を述べたいと思います。

昭和58年４月５日から勤務しましたが当時の市薬会館は地下１階地上２階のしょうしゃな建物で、事務室は明るく、日当りもよく、カイコウズの赤い花が窓硝子に投影し、それは気持ちのよい部屋でした。

会長の冨永泰資先生は一見厳しい感じの先生でしたが、事務職員にはとても優しく、持ち出し理事会には職員も同行し、四国の石鎚山旅行、原鶴温泉旅行等は非常に楽しいものでした。

また、職員旅行にも冨永会長自ら案内役として京郡市柊家旅館に宿泊し、大徳寺、妙心寺、三千院等寺院廻りをしました。「大はら」での昼食の素晴らしかったことは忘れることが出来ません。その他北海道旅行には小村正治先生、広島旅行には木村英樹先生、台湾や神戸旅行には三津家正友会長に御一緒して頂き、それぞれ楽しい思い出が沢山あります。

残念な出来事もありました。昭和60年３月28日夜に会館に泥棒が入り出勤してみると事務室は床一面書類や引出しその他の物が散乱し足の踏み場もない状態でした。金庫は無残にも破られ扉は変形していました。急患出勤者や学業会員の報酬を入れた各人の封筒の中も抜き取られていました。

被害額は現金1,340,700円。郵便切手390枚でした。このため冨永泰資会長、冨永昇蔵、国武一人副会長には、早速現金を持参され会務に支障のないように対処されました。事務職員も年度末の大変なときに警察への事故届、調査立会、税務署への届、金庫等被害物品の購入、保険金請求等臨時の業務に忙殺されました。

昭和63年になると西鉄大牟田線福岡平尾間の連続高架工事の問題が浮上し、会館用地18.2坪が福岡市に買収されることになりました。市薬会館として機能維持が出来なくなり古賀隆会長は補償問題交渉で大変でしたが４月になり解決を見るに至りました。

新会館の建設は古賀会長を中心として会館建設特別委員会が設置され、私もオブザーバーとして計画建設に参画することになりました。平成元年４月に着工し、11月20日に完工しました。この間の古賀会長の辛苦は大変なものがありました。建設に着手しても会館建築の状況を凸版印刷の角地に立ち止まり一心に御覧になっている様子をよく拝見し、今もその状況が思い浮かんできます。

つづいて、国立福岡中央病院移転の問題があって、門前薬局阻止のため地行浜の用地取得の必要性が起り、古賀会長は各方面への陳情と資金調達に奔走されました。

平成５年になると国立九州医療センターの建築が進んで来たので、三津家会長は福岡市薬剤師会薬局の建設を決意され、国県市当局並びに福岡市住宅供給公社、株式会社九宅協、地行浜町内会関係者との折衝に精根尽き果てる程尽力されました。私も同席出来て大変勉強になりました。また、県市の補助金交付申請業務には細井徹一副会長、中島英之常務理事が精魂を傾け徹夜の資料作成も度々あってその努力には頭の下る思いでした。

会営薬局特別委員会では、職員、パート職員の採用が検討され、九大派道職員との関係もあって、従来の県薬剤師会に準ずる方式でなく、労働基準法に従って、福岡市薬剤師会就業規則、給与規定等を作るべきであるとの意見で、細井副会長、山口利英組織委員長を中心にして社会保険労務士を交え数ヶ月間検討され、理事会承認を得て平成６年２月５日福岡中央監督署に届け出て一応完了しました。

今後は36協定、運用細則等必要に応じて整備された実態に即応する改正が必要であると思います。事務職員として、御尽力頂いた細井副会長、山口委員長に敬意を表するとともに、運用に御理解頂だいた三津家会長、合渾英夫専務理事に深謝申しあげます。

振り返ってみますと、福岡市薬剤師会は昭和46年に社団法人になり、県薬剤師会から独立して立派な会館、市薬薬局を建築しました。これもひとえに初代会長斉田和夫先生、二代会長藤野義彦先生の寝食を忘れた用地取得への努力と会館建設（昭和55年）に没頭された賜ものであります。

現在の会館用地は夕刊フクニチ新聞社と１／２共有で福岡市より払下げて頂き、その後夕刊フクニチ新聞社より共有分を買収したものであります。その間の粘り強い交渉力は高く評価し後輩として忘れてはいけないと思います。この基盤の上に現在の発展をみたものであります。今後は諸先生方の英知で益々御繁栄を遂げるようお祈りする次第であります。

次に個人的な思い出ですが、私はシベリヤに４年間抑留されていました。平成３年４月ソ連大統領ゴルバチョフが来日されまして、日ソ間にシベリヤ抑留問題に関する協定が結ばれ、未解放埋葬地への墓参が可能になりました。早速三津家会長にお願いして年休を頂きました。ところが突然８月19日にヤナーエフ副大統領等保守派によるクーデターが起きました。

幸いにも民衆の反発と軍の離反によって三日天下に終り８月下旬にビザが交付されました。９月２日よりバイカル湖北西タイセットよりプラーツクまで320kmの間の収容所跡地へ墓参の旅をすることが出来て、亡くなった同期生に対する心の重荷が軽くなった心境になりました。

更に平成６年９月には木村会長にお願いし「水墨画の原点と中秋の名月を西湖で」の旅に出発し、桂林、屯涙、黄山、杭州、上海を見学することができ、上海の復興のすさまじさに感服しました。

以上取り留めもないことを述べましたが、長い間私を支えて下さいました女子職員の皆様に感謝とお礼を申し上げます

＜私と薬＞ ご挨拶 （社）福岡市薬剤師会　事務長　水越正幸

新年度が始まる４月１日付で、二宮前事務長の後任として事務長を命ぜられました。よろしくお願いします。

私も二宮前事務長と同じく福岡県に長年勤務して定年退職後は、福岡県が後援する外郭団体に勤め、平成４年からは福岡県薬剤師会が主催した第26回目薬学術大会の開催準備、運営などの事務にあたりました。学術大会は、ご案内のとおり県内会員の絶大なご支援と業界、学術関係者のご協力を得て過去最高の参加者が参集され大成功裡に終幕しました。

その精算事務も滞りなく終了しましたのを区切りとして、「毎日がサンデー」と日々を楽しむ自適をきめこんでいました折りに、市薬事務所へのお誘いに思案しましたが、所詮はしがない事務屋の性でしょうか、多少の事務体験が市薬の運営に少しでも役立つならばと勝手に考え、あつかましくも事務長をお受けすることにしました。

もとより浅学非才の私、前事務長ほどの技量には遠く及びませんが、会長はじめ会員の皆様のご鞭樽を賜りながら会の発展に轟したいと気を引き締め直しているところです。どうかよろしくご指導の程をお願い申し上 げます。

＜私と薬＞ 福岡市薬剤師会薬局のＬｉｎｅ ｕｐ 福岡市薬剤師会薬局　薬剤師　野村樹子

昨年６月より福岡市薬剤師会薬局に勤務することになり、数カ月でオープン一周年を迎えますが、つくづく月日の速さを感じます。薬剤師会薬局は、調剤・備蓄・研修・在宅医療支援センターの４つの機能を兼ね備えておりますが、私にとって、新しい分野での仕事でもあります。

しかしながら、薬局長の久地井先生はじめスタッフのバックアップを受けながら、日々研鍵に励んでいます。

現在、薬剤師は、久池井正人先生・江田隆秀先生、そして私の３名です。事務は、ニチイ学館より派遣された安永恵美さん・渡遵典子さん・内田純子さんの３名です。渡邁さんと内田さんは、交代で勤務していますので、常時２名体制で頑張っています。スタッフは、皆、すばらしいキャラクターの持ち主です。今回は、スタッフの横顔についてお話しいたしましょう。

　はじめに久池井先生
　先生は、温厚で実直なお人柄です。１枚の処方せんのどんな小さな疑義も見逃されません。服薬指導時の患者さんのチョットしたお話からも不安な材料が見つかれば、必ず、病院に確認をとり、納得のいかれるまでお話されます。その熱意には、私どもスタッフもただただ驚くばかりです。

　次に、江田先生
　先生は、患者さんの身になってやさしく服薬指導されています。以前、先生は国立福岡中央病院に勤務していたこともあり、患者さんの中には、ファン（老若男女問わず）も多いようです。しかし、患者さんからの突拍子もない質問やスタッフから茶々を入れられると耳を赤くするような一面もあります。そんな先生も７月の山笠の時期になると、血が騒ぎ歴とした“山のぼせ”になります。

　渡遥さんは、３人の事務のまとめ役的存在で、私たち薬剤師をアシストしてくれます。がしかし、時々、調剤室の中に笑いを提供してくれることもあります。

　安永さんは、薬局のホープです。４つの機能を兼ね備えた薬剤師会薬局に勤めて、初めて経験することも多く、戸惑いを隠せないこともあるようですが、そこは、若さと明るさで頑張っています。

　内田さんは、物静かで何ごとにも一途にやっていますが、その一途さが逆にスタッフを和ませてくれることもあります。

　最後に、私ですが、薬局の本来の仕事の傍ら、断水に備えて、ペール容器や柄杓を買いに走ったり、２月の積雪のおりには、患者さんが滑って転ばないように雪かきをして通路を確保したり、毎日かけずりまわってます。今後、私は仕事上に必要な新しい知識や技術は、積極的に取り入れていきたいと思いますのでよろしくお願いいたします。

　以上でスタッフの横顔を紹介させていただきました。会員の皆様、今度は是非、横顔でなく、素顔を見に薬局まで来られてください。きっと、スタッフの違う一面を見ることができると思います。